Детская диагностика глазных заболеваний

Сегодня предлагаем статью на тему: "Детская диагностика глазных заболеваний". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы специалисту, задавайте в конце статьи.

Какие болезни глаз чаще всего встречаются у детей: полный список

Глазные болезни у детей — неприятны, опасны, они могут повлиять на развитие ребенка, на его самооценку, развить комплексы, снизить успеваемость, ограничить в выборе занятий спортом и даже профессиональной деятельности. Поэтому так важно, как можно раньше, обнаружить заболевания глаз у детей и начать правильное лечение.

В помощь родителям, в этой статье, мы расскажем, какие бывают глазные заболевания у детей, дадим их список, расположенный по алфавиту, названия, краткую характеристику, признаки, а также возраст детей, при котором может появиться та или иная болезнь.

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Детская диагностика глазных заболеваний proxy?url=http%3A%2F%2Fglazexpert.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Frebyonok-v-ochkah

В этом разделе мы опишем все детские патологии глаз, которые влияют на остроту зрения, в том числе близорукость, дальнозоркость, косоглазие и другие.

Неравномерное использование одного глаза по сравнению с другим (ленивый глаз), из-за этого происходит ухудшение его зрительных функций. Заболевание лечится методом отключения на время часто используемого глаза, и включение в зрительную активность больного (окклюзия).

Советуем прочитать статью про амблиопию у нас на портале.

Изображение - Детская диагностика глазных заболеваний proxy?url=http%3A%2F%2Fglazexpert.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fmetod-okklyuzii-300x225

Это врожденное заболевание, вызванное неправильным строением хрусталика или роговицы. Малыш видит искаженное изображение, что влияет на остроту зрения. Он часто щурится, смотрит на объекты, прикрывая один глаз, быстро утомляется, трет глаза. Лечение заключается в ношение очков.

Также известна как дальнозоркость. Возникает у детей из-за неправильного размера глазного яблока. Ребенок плохо видит близко расположенные предметы. Частое моргание, слишком близкое рассмотрение предметов и книг, переутомление, из-за постоянной концентрации, в результате головные боли, отказ от чтения, капризы — это признаки данного заболевания. Лечение гиперметропии возможно с помощью очков или аппаратной терапии.

Изображение - Детская диагностика глазных заболеваний proxy?url=http%3A%2F%2Fglazexpert.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fzrenie-pri-dalnozorkosti-300x207

Еще эту болезнь называют близорукостью — часто наблюдающееся заболевание в детском возрасте. Появляется примерно в пять-восемь лет. У ребёнка начинают размываться предметы, которые находятся вдали от глаз. Как правило, формируется при активном росте глаза и в связи с повышенной нагрузкой на него. Миопия лечится ношением очков.

Изображение - Детская диагностика глазных заболеваний proxy?url=http%3A%2F%2Fglazexpert.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fglaz-pri-blizorukosti-300x205

Больше информации о детской близорукости также можно получить из статьи на нашем портале.

Очень частое нарушение бинокулярного зрения вблизи у ребенка. Эта патология трудно диагностируется. Ребенок, вроде с хорошим зрением, ощущает напряжение в глазах, быстро устает от уроков, испытывает сложность с чтением. Чаще такие дети оцениваются, как не способные к учебе. Причиной этой патологии, по мнению специалистов, является наследственность.

Неконтролируемые, быстрые движения глазных яблок. У детей до года он может диагностироваться только в возрасте двух-трех месяцев. В этом возрасте врачи считают это временным, но рекомендуют постоянное наблюдение у разных специалистов. Если же есть патология, которая могла вызвать это заболевания назначается лечение. Эта патология имеет очень много разновидностей и ее лечение, как правило, довольно сложное, проводится в комплексе с терапией основного заболевания.

Все о нистагме читайте у нас на сайте.

Патология, характеризующаяся аномальным положением верхнего века (блефароптоз). Оно опущено и есть проблемы с движением. Это могут быть врожденные заболевания глаз или приобретенные. Лечение у детей до трех лет, состоит в фиксации правильного положения века с помощью пластыря. Для более старших детей проводится операция.

Изображение - Детская диагностика глазных заболеваний proxy?url=http%3A%2F%2Fglazexpert.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fstepeni-blefaroptoza

Заболевание у недоношенных детей. Из-за остановки нормального роста сосудов сетчатки у них развивается фиброз, рубцевание сетчатки, что сильно влияет на зрительные функции, с риском полной потери зрения.

У недоношенных детей, которые перенесли ретинопатию, возможны различные осложнения (миопия, астигматизм, отслоение сетчатки). Лечение оперативное.

Также называется ложной близорукостью. При этой патологии нарушается способность аккомодационной (цилиарной) мышцы расслабляться, что приводит к снижению остроты зрения вдаль. Наблюдается у детей школьного возраста. Быстро устраняется при помощи гимнастических глазных упражнений и лекарственной офтальмологической терапии.

Патология, при которой один или оба глаза расположены неправильно, из-за этого они не могут концентрироваться на одной точке одновременно. При этом нарушается бинокулярное зрение. У новорожденных детей наблюдается нескоординированность во взгляде, в три-четыре месяца глаза должны выровняться, если этого не происходит, нужно обратиться к врачу. Старшие дети жалуются на размытость зрения, светочувствительность, двоение, быструю усталость глаз. Лечение необходимо начать при первых симптомах. Производится оно с помощью очков. Если болезнь вызвана поражением нерва, который заведует глазодвигательной мышцей, назначается её электростимуляция, тренировка, в случае не эффективности, в три-пять лет проводят операцию на мышце.

Видео (кликните для воспроизведения).

В этом разделе статьи мы разберем все самые распространенные офтальмологические заболевания, связанные с инфекциями, в том числе конъюнктивит, кератит, дакриоцистит и многие другие.

Инфекционная болезнь, которую могут вызвать различного рода микроорганизмы, а также которая может появиться на фоне других хронических заболеваний (тонзиллит, ларингит, анемия, заболевание пищеварительной системы и другие). Основные признаки блефарита схожи со многими другими воспалительными процессами (покраснение век, зуд, жжение, светочувствительность, повышенное слезоотделение). Но существуют и особенные симптомы, которые зависят от вида блефарита.

Читайте так же:  Лечим кашель у ребенка

Лечение необходимо проводить незамедлительно, чтобы избежать осложнений, антибактериальными препаратами.

Изображение - Детская диагностика глазных заболеваний proxy?url=http%3A%2F%2Fglazexpert.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2FBlepharitis-300x225

Это воспалительный процесс, в так называемой слезной ямке, происходящий из-за накапливания в ней болезнетворных бактерий, в связи с нарушением оттока слезной жидкости. Возникает дакриоцистит глаз у новорожденных и детей разного возраста. Симптомы выражены в отеке, покраснении и болевых ощущениях во внутреннем углу глаза, появляются гнойные выделения. Необходима консультация специалиста для правильного лечения заболевания.

Обязательно прочитайте статью про дакриоцистит у новорожденных, там вы узнаете много нового про методы лечения закупорки слезного канала, в том числе найдете информацию про правильный массаж носослезных канальцев у грудничков.

Воспаление роговицы, как правило, вызванное инфекцией, вследствие которого возможны снижение зрительной активности глаза и даже полная утрата зрения. В зависимости от пути проникновения инфекции болезнь имеет ряд разновидностей. Чтобы понять, что у ребенка кератит, необходимо рассмотреть роговицу, если она помутнела и появился инфильтрат, нужно срочно обращаться к специалисту за квалифицированной помощью. Лечение проводится в стационаре, в зависимости от его быстроты и правильности зависит благоприятный исход.

Изображение - Детская диагностика глазных заболеваний proxy?url=http%3A%2F%2Fglazexpert.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fakantamebnyj-keratit-vid-glaza-300x223

Воспалительный процесс в глазном яблоке, который вызывают вирусные, бактериальные, аллергические причины. Имеет стремительное развитие, выраженное в сильном покраснение, зуде, жжение глаз, отеке век, выделение гноя, у малыша появляются головные боли и общая слабость. Может возникнуть у детей любого возраста. В зависимости от причин болезни назначается лечение.

Изображение - Детская диагностика глазных заболеваний proxy?url=http%3A%2F%2Fglazexpert.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fvidy-konyunktivita-300x199

Не забудьте прочитать основную статью про конъюнктивит на нашем портале.

Воспалительный процесс в сальной железе века. Возникает у дошкольников и школьников, как самостоятельное заболевание, из-за грязных рук, или как осложнение после инфекции (ОРВ, гриппа и других). Сопровождается отечностью, покраснением века, зудом, жжением, после нескольких дней — образованием уплотнения на внутренней стороне. При появлении симптомов, необходимо обратиться к специалисту. Лечение — антибактериальной терапией.

Рекомендуем ознакомиться со статьей про халязион, там вы узнаете больше о причинах его появления, отличиях от ячменя и методах терапии.

Воспаление сосудистой оболочки, инфекционно-аллергического характера, возникает из-за бактериального или токсичного фактора. Чаще всего заболеванию подвержены дети, имеющие почечную и печеночную недостаточность, диабетики, с проявлениями ВСД, склонные к ожирению. Увеиты имеют разную форму, его разновидностями являются следующие заболевания — ирит, циклит, иридоциклит, хориоретинит, панофтальмит.

Изображение - Детская диагностика глазных заболеваний proxy?url=http%3A%2F%2Fglazexpert.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fuveit-1

На портале вы можете узнать еще больше про увеит и его виды.

Лечить инфекционные болезни глаз у детей, имеющие разные формы, необходимо используя медикаментозные, хирургические, лазерные, экстракорпоральные методы, по назначению врача.

Характеризуется образованием на веке гнойного нарыва. Сопровождается зудом, жжением, болью, иногда повышенной температурой. Появление этой неприятности, как правило, обусловлено бактериями, такими как стафилококки. Это заболевание возникает у детей в любом возрасте. При первых симптомах припухлости век, необходимо приложить к пораженному участку теплый компресс и обратиться к врачу. Для лечения применяются антибиотические капли для глаз.

Также существуют врожденные глазные заболевания, к которым относятся такие часто встречающиеся как катаракта, глаукома, а также менее известные, например, эктропион. О них мы и поговорим ниже.

Имеет у детей врожденный характер, выражается в повышении внутриглазного давления, из-за нарушений в развитии путей оттока глазной жидкости. Врожденная глаукома имеет название гидрофтальм. Высокое давление приводит к растягиванию глазного яблока, атрофии зрительного нерва, помутнению роговицы, в результате к утрате зрения. Лечение направлено на нормализацию давления внутри глаза, с помощью специальных глазных капель. При неэффективности медикаментозного лечения нужна операция.

Изображение - Детская диагностика глазных заболеваний proxy?url=http%3A%2F%2Fglazexpert.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fglaz-pri-glaukome

Возникает во время формирования плода, из-за неправильного сращивания различных тканей. Появляется плотное круглое образование, имеющее одиночное, либо множественное состояние, располагается на лимбе, конъюнктиве, роговице. Практически всегда имеет доброкачественный характер. Это заболевание требует лечение, так как может быть очагом инфекций и воспаления, в итоге начнется нагноение и перерождение в злокачественную опухоль. Лечится оно только хирургически, методом полного удаления.

У детей это врожденно сероватая мутность хрусталика, препятствующая проницаемости глаза для света и правильному развитию зрительного аппарата. Лекарств, возвращающих хрусталику прозрачность пока не существует, поэтому врачи рекомендуют проводить операцию по удалению помутнения, при достижении ребенком полугодовалого возраста. В случае поражения двух глаз, второй оперируют через четыре месяца. Удаленный хрусталик заменяется искусственными линзами. Но не всякий возраст подходит для того или иного метода.

Подробнее о врожденной катаракте вы также можете прочитать на нашем сайте.

Изображение - Детская диагностика глазных заболеваний proxy?url=http%3A%2F%2Fglazexpert.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2FVrozhdennye-katarakty

Образование внутри глаза, имеющее злокачественную природу. Больше пятидесяти-шестидесяти процентов случаев этого заболевания передается по наследству. Обнаруживается оно у детей двух-трех лет. Если ребенок рожден в семье, имеющей случаи болезни, он обязательно с рождения должен находиться под постоянным контролем офтальмолога. Лечение зависит от стадии заболевания, носит комплексный характер, заключается в применени различных современных методов (лучевой, медикаментозной химиотерапии, лазеркоагуляции, криотерапии, термотерапии) может позволить сохранить ребенку не только глаза, но и зрительные функции.

Выворот век, при котором нижнее веко отстает от глазного яблока и вывернуто наружу. У детей имеет врожденный характер, из-за недостатка кожных покровов нижнего века или избытка кожи на краях век. Осложнение проявляется в виде лагофтальма, обильного слезоотделения. Основной метод лечения — хирургическая операция.

Читайте так же:  Учим детей «выпускать пар» и успокаиваться

Врожденное заболевание, выраженное в завороте века, из-за избытка кожи или мышечных волокон в зоне ресниц, при спазме круговой мышцы. При таком заболевании показана операция резекции.

Система зрения ребенка намного подвижнее, чем у взрослого. Она быстрее поддается как позитивным, так и негативным изменениям. Поэтому очень важно вовремя выявить возможные отклонения.

В клинике «ДуплексМед» диагностика глаз у детей проводится на высокоточной аппаратуре, признанной во всем мире. Это позволяет максимально точно поставить диагноз даже на самых ранних его стадиях, определить возможные пути его развития и пресечь их. Отдельное внимание наши специалисты уделяют бинокулярным функциям детского организма. То есть насколько мозг ребенка способен сопоставлять две картинки, которые видит каждый глаз в отдельности, составляя из них единую картину.

В обязательном порядке наши офтальмологи проводят осмотр глаз при расширенном зрачке. Для этого используются только нового поколения. Все остальные процедуры проводятся с использованием бесконтактных методов.

  • визометрию (определение остроты зрения);
  • рефрактометрию (способность глаза преломлять световые лучи);
  • бесконтактную и контактную тонометрию (измерение внутриглазного давления);
  • компьютерную гидродинамику;
  • сфигмометрию.

Родителям сложно определить, стоит ли вообще беспокоиться о визите к офтальмологу, особенно когда ребенок совсем маленький. Но определить состояние зрительной системы можно посредством того, как он реагирует на различные предметы, например, игрушки.

У дошкольников часто диагностируется как близорукость, так и дальнозоркость. В практике часто встречаются случаи врожденной глаукомы и катаракты. Также если вовремя не обнаружить амблиопию или косоглазие, уже в школьном возрасте исправить эти недостатки крайне сложно.

Детские врачи клиники «ДуплексМед» не просто диагностируют возможные заболевания, но и выяснят их причину. Они не оставят вас один на один с болезнью. Вам будет предложено специальное лечение, а также рекомендованы подходящие профилактические курсы.

Запись на прием к детскому офтальмологу по тел.: +7 (3473) 23-39-00, адрес: г. Стерлитамак ул.Проспект Октября д.28.

После рождения ребенка его органы зрения продолжают формироваться, поэтому детская зрительная система пластична и обладает огромными резервами. Глаза ребенка могут приспосабливаться к условиям, приобретая те или иные особенности, полезные или вредные. Многие заболевания глаз успешно лечатся в детском возрасте, поэтому очень важна своевременная диагностика глаз у детей.

Изображение - Детская диагностика глазных заболеваний proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.okomed.ru%2Fassets%2Fimages%2Fpictures6%2Fdiagnostika-glaz-u-detey

В первый раз офтальмолог должен обследовать ребенка не позже 6 месяцев с момента рождения. Затем врачи рекомендуют посетить врача в возрасте 1 и 3 года, а также перед школой (то есть в 5-7 лет). Во время обучения в школе нужно приходить на профилактический осмотр к офтальмологу каждые 2 года. В тех случаях, когда ребенок носит очки либо линзы, нужен ежегодный осмотр.

Диагностика глаз у детей проводится с учетом возраста ребенка. Основными составляющими офтальмологического обследования детей являются:

  • оформление истории болезни;
  • проверка остроты зрения и выявление особенностей рефракции;
  • проверка содружественности при движении глазных яблок;
  • исследование глазного дна;
  • биомикроскопия.

Очень важно правильно оформить историю болезни. Своевременность постановки правильного диагноза во многом определяется точностью ответов родителей на вопросы врача. Специалист должен получить исчерпывающую информацию относительно осложнений в период беременности и во время родов, недоношенности ребенка, задержках в развитии моторики и т.д. Нужно обязательно рассказать врачу, если ребенок не фиксирует взгляд, трет глаза, учащенно мигает.

Следует поговорить с врачом о болезнях глаз у ребенка (близорукость, дальнозоркость, косоглазие и т.п.), выявленных ранее, а также о проведенном лечении. Эти данные позволят офтальмологу правильно подобрать методы обследования.

После рождения ребенка зрительная система продолжает совершенствоваться, и уже к возрасту 3 месяцев ребенок способен фиксировать взгляд на близко расположенных предметах и следит за их движением, может отличать предметы ярких цветов. Примерно к году ребенок может оценивать форму и удаленность предметов. Дети в этом возрасте должны пройти следующие обследования:

  • реакция зрачков на свет – исследование проводится посредством поочередного засвечивания каждого глаза (врач прикрывает ладонью глаз ребенка, а затем открывает, при этом зрачок расширяется и суживается);
  • фиксация взгляда на движущемся предмете (например, на пятне света);
  • проверка состояния сред глаза и глазного дна посредством офтальмоскопии.

Все указанные проверки осуществляются для исключения врожденной глаукомы и катаракты, а также ретинопатии недоношенных и атрофии зрительного нерва.

У трехлетнего ребенка имеется развитое цветовое зрение и способность различать различные нарисованные изображения, поэтому обследование таких детей принципиально не отличается от офтальмологической диагностики взрослых.

Обследование детей дошкольного возраста предполагает следующие мероприятия:

  • исследование остроты зрения (используются специальные таблицы с картинками);
  • проверка бинокулярного зрения (с применением цветных фильтров);
  • диагностика подвижности глаз;
  • исследование характера косоглазия (ребенку предлагают смотреть на какой-то предмет, поочередно прикрывая один из глаз, при этом установочное движение глаза кнутри указывает на расходящееся, кнаружи – на сходящееся косоглазие);
  • проверка рефракции для выявления потребности в коррекции зрения линзами или очками (используется метод скиаскопии);
  • исследование переднего отдела глаз с помощью биомикроскопии под большим увеличением;
  • осмотр глазного дна (офтальмоскопия).

Все указанные методы диагностики позволяют выявлять воспалительные процессы, травматические повреждения, нарушения развития и дистрофические изменения различных структур глаз.

Некоторые дети школьного возраста отказываются делать домашние задания, жалуясь на головную боль и усталость. Не исключено, что причина этого кроется в патологиях зрительной системы. Значение регулярных проверок зрения у школьников невозможно переоценить.

Читайте так же:  Серная пробка в ухе у ребенка

Диагностика глаз у детей школьного возраста предполагает выполнение следующих процедур:

  • проверка остроты зрения с использованием буквенных таблиц;
  • диагностика рефракции (авторефрактометрия, скиаскопия);
  • цветотесты для проверки бинокулярного зрения;
  • проверка конвергенции (к глазам приближается какой-либо предмет);
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия.

Помните, что ранняя диагностика нарушений рефракции и другихпатологий зрительной системы ребенка позволяет вовремя начать борьбу с заболеванием и добиться в этом значительных результатов. Это поможет избежать серьезных проблем в учебе и дальнейшей жизни.

Изображение - Детская диагностика глазных заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Feyesfor.me%2Fpediatric-ophthalmology%2Fassets%2Fcontent%2Fimages%2Fid769

Профилактический осмотр офтальмолога необходимо проводить в возрасте 1, 3 и 6 месяцев, 1 года, 3, 5 и 7 лет. Это поможет предупредить близорукость, дальнозоркость, косоглазие и другие заболевания глаз.

Существует четкая закономерность постепенного совершенствования форменного зрения на основе жизненного опыта по мере роста и развития детского организма.

В связи с этим о возрастных нормах остроты зрения у детей дошкольного возраста можно судить лишь с большой долей условности. Следует иметь в виду, что у детей острота зрения ниже 1,0 может отмечаться и при отсутствии каких-либо изменений со стороны органа зрения.

Средняя острота зрения у детей

  • 1 неделя – 0,002-0,02 (до 2 %)
  • 1 месяц – 0,008-0,03 (до 3 %)
  • 3 месяца – 0,05-0,1 (5-10 %)
  • 6 месяцев – 0,1-0,3 (10-30 %)
  • 1 год – 0,3-0,6 (30-60 %)
  • 2 года – 0,4-0,7 (40-70 %)
  • 3 года – 0,4-0,7 (40-70 %)
  • 4 года – 0,6-0,9 (60-90 %)
  • 5 лет – 0,8-1,0 (80-100 %)
  • 7 лет – 0,9-1,2 (90-120 %)
  • 8-15 лет – 0,9-1,5 (90-150 %)

С самого маленького возраста регулярные визиты к офтальмологу не менее важны, чем регулярные прививки и посещение педиатра.

Первый осмотр зрения ребенка проводится еще в роддоме, его цель – выявление врожденных заболеваний (катаракта, опухоль сетчатки (ретинобластома), глаукома, воспалительные заболевания). Обязателен осмотр детей родившихся раньше срока, с целью исключения ретинопатии недоношенных и атрофии зрительного нерва.

Первый год жизни ребенка – пора интенсивного развития зрения, поэтому офтальмолога следует посетить как минимум 3 раза – в 1 месяц, полгода и год.

Особенно это касается малышей, относящихся к группе риска:

  • у которых один или оба родителя имеют какие-либо отклонения зрения;
  • которые родились недоношенными;
  • у которых есть родственники, больные глаукомой.

Изображение - Детская диагностика глазных заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Feyesfor.me%2Fpediatric-ophthalmology%2Fassets%2Fcontent%2Fimages%2Fid769-1

Для диагностики зрения у детей офтальмологи-педиатры используют такие приборы как педиатрический авторефрактометр PlusOptix A09. Этот портативный прибор позволяет в реальном времени быстро и бесконтактно определять:
  • рефракцию (сфера, цилиндр и оси);
  • диаметр зрачков;
  • межзрачковое расстояние;
  • симметрию роговичного рефлекса;
  • а также строить карту фиксации взгляда.

Особенность данного авторефрактометра в возможности получать точные бинокулярные рефракционные измерения с расстояния 1 метра, без расширения зрачка. Прибор измеряет одновременно сразу оба глаза ребенка.

При осмотре врач должен обратить внимание на:

  1. Состояние век: их подвижность, правильность положения, цвет кожи, ширину и форму глазной щели, состояние конъюнктивы, слизистой оболочки, соединяющей веки с глазом. Патологией является также опущение верхнего века, заворот и выворот век, воспаления, сосудистые разрастания, покраснение и утолщение краев век, зуд, образование чешуек, плотно прилегающих к коже;
  2. Состояние слезовыводящих путей: у здоровых детей слезотечение отсутствует;
  3. Положение и подвижность глазных яблок: к патологии относят косоглазие, ограниченную подвижность, нистагм;
  4. Состояние зрачка: он должен быть круглым, черным, в зависимости от освещения диаметр его колеблется от 1,5 до 2,5 мм. В течение первых 4

6 недель жизни новорожденного диагностическим признаком нормального зрения считается сужение зрачков при неожиданном появлении источника света;

  • Цветовое зрение. Ребенок довольно рано способен различать цвет. В то же время, до 3х лет допустимы ошибки в определении основных цветов (красный, зеленый, синий).
  • В зависимости от остроты зрения дети могут учиться в различных школах:

    • общеобразовательных – зрение 0,3 и больше;
    • для слабовидящих – зрение более 0,05;
    • для слепых – зрение менее 0,05.

    Уже в родильном доме при осмотрах новорожденного можно выявить у него признаки некоторых врожденных заболеваний глаз.

    Катаракта – помутнение хрусталика, которое проявляется сероватым свечением в области зрачка (то есть, зрачок – не черный, а серый по цвету). Лечить это заболевание чаще всего приходится хирургическим путем, удалив помутневший хрусталик. Иначе длительное существование помехи при прохождении света в глаз приводит к резкой задержке развития зрения. После такой операции ребенку необходимо носить специальные очки или контактные линзы, заменяющие хрусталик.

    Некоторые виды катаракт не оперируют в раннем детстве. В таких случаях необходимо проводить периодические курсы стимулирующего лечения (то есть воздействовать на глаз световым и лазерным излучением, электрическим и магнитным полем, заниматься со специальными компьютерными программами, проводить лекарственную терапию) и “оттягивать” хирургическое вмешательство до более взрослого возраста ребенка, когда появится возможность для имплантации искусственного хрусталика.

    Сходные с катарактой изменения могут проявиться и при другом, более опасном заболевании – ретинобластоме (злокачественной опухоли сетчатки). На ранних стадиях на опухоль можно воздействовать лучевым методом. Специальные лучевые аппликаторы – пластинки с нанесенным на них радиоактивным материалом подшиваются непосредственно к склере в месте проекции опухоли. Место определяют во время операции, просвечивая склеру диафаноскопом – по месту тени от опухоли и подшивают аппликатор. Радиоактивный материал разрушает опухоль сквозь склеру, но на поздних стадиях, когда возникает опасность распространения опухоли за пределы глаза, путь только один – удаление пораженного глаза.

    Читайте так же:  Почему дети болеют

    Врожденная глаукома – заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления у новорожденного из-за врожденных нарушений системы образования и оттока внутриглазной жидкости. В результате глаз ребенка растягивается и увеличивается в размерах, выдвигаясь вперед (вплоть до ограничения полного смыкания век). Также при глаукоме может отмечаться помутнение роговицы (бельмо). Поскольку это заболевание связано с изменениями структур глаза, то лечить его приходится в основном хирургическим путем. Если к моменту операции не затронут зрительный нерв, то возможно сохранение хорошего зрения.

    Ретинопатия недоношенных – заболевание сетчатки глаза, при котором нормальное развитие и рост ее сосудов останавливается, и начинают развиваться патологические сосуды, не выполняющие своей функции по доставке кислорода к сетчатой оболочке. Стекловидное тело мутнеет и уплотняется, что вызывает натяжение и отслойку сетчатки, и при отсутствии адекватного лечения это может привести к безвозвратной потере зрения. К сожалению, внешне это заболевание никак не проявляется, и только на последней стадии патологии, когда помочь ребенку уже не удается, становится заметным серое свечение зрачка.

    Легкие стадии ретинопатии могут оставлять после себя незначительные изменения, не оказывающие существенного влияния на зрение. Но при достижении 3-4 стадии заболевания ребенка необходимо срочно прооперировать.

    Атрофия зрительного нерва – это поражение проводящих путей зрительного сигнала от глаза в зрительные центры коры головного мозга. Основной их причиной являются различные поражения головного мозга. Если атрофия зрительного нерва полная (что бывает редко), то зрение отсутствует. В случае частичной атрофии его острота определяется степенью и местом поражения зрительного нерва. При атрофии зрительных нервов применяют стимулирующее лечение, ноотропная (улучшающая обменные процессы в мозге) и сосудорасширяющая терапия.

    Воспалительные заболевания (конъюнктивит , дакриоцистит , увеит и др.). Основными признаками этой группы глазных болезней являются покраснение, отек, обильные выделения из глаз и слезотечение. Средства и методы лечения в таких случаях должен определять только офтальмолог, поскольку необоснованно назначенные антибиотики могут приводить к различным нарушениям иммунитета и жизнедеятельности нормальной бактериальной флоры ребенка. Иногда, что-бы предотвратить эту группу заболеваний достаточно обычных гигиенических процедур.

    При воспалительных заболеваниях глаз не следует закапывать в них грудное молоко – это прекрасная питательная среда для вредоносных микроорганизмов, к тому же жир, содержащийся в молоке, нарушает отток слезы.

    К симптомам глазной патологии, которую можно выявить при первом осмотре новорожденного, относятся:

      Нистагм – подергивание глаз в горизонтальном или вертикальном направлении, из-за чего у ребенка отсутствует фиксация взгляда и не формируется четкого зрения (то есть глаз не может зафиксироваться на предмете, и поэтому видит его детали “размытыми”. Причиной могут стать как различные заболевания глаз (высокая степень близорукости, поражения центрального отдела сетчатки и т.д.), так и поражение головного мозга;

    Птоз (опущение) верхнего века – недостаточное поднятие верхнего века, вследствие чего один или оба глаза не открываются полностью. Происходит это из-за поражения нерва или мышцы, поднимающих верхнее веко (в результате кровоизлияний, родовых травм и т.д.).

    Развитие зрения в такой ситуации определяется степенью птоза. Если веко прикрывает зрачок, то ребенку требуется пластическая операция. Если же такая проблема не мешает малышу, он способен рассматривать этим глазом игрушки на различных расстояниях, и у него не возникает косоглазия, вопрос с оперативным вмешательством можно отложить на более поздний срок, поскольку хирургическая помощь в этом случае понадобится лишь с косметической целью. А для поддержания нормальных функций в этом случае необходимо проводить специальные тренировки.

    Обследование новорождённых и детей раннего периода детства

    Исследование центрального зрения осуществлялось с помощью анализа прямой и содружественной
    реакции зрачков на свет, общей двигательной реакции (рефлекс Пейпера) на освещение каждого глаза,
    пробы на слежение за медленно двигающимся предметом.

    Рефракция изучается методом скиаскопии с выключением акта аккомодации, т. е. определяется
    статическая клиническая рефракция, которая оценивалась после трехкратной циклоплегии с расчетом
    среднеарифметического показателя.

    • Гармоничное развитие – Гиперметропия сферическая (либо с физиологическим астигматическим компонентом до1,0 Дптр), в пределах1,5-6,5 Дптр, при равенстве ее между правым и левым глазом. Календарный срок беременности со ответствует гестационному возрасту ребенка. Масса тела соответствует длине тела(±σ). Окружность головы меньше окружности грудной клетки
    • Дисгармония І типа – Гиперметропия менее1,5 Дптр или более 6,5 Дптр. Анизометропия на фоне гиперметропии обоих глаз. Астигматизм гиперметропический от 1,0 до 3,0 Дптр (простой и сложный). Календарный срок беременности со ответствует гестацидному возрасту ребенка. Масса тела более или менее условных границ.
    • Дисгармония ІІтипа Гиперметропический астигматизм от 3,0 Дптр и выше. Миопия и миопический астигматизм. Календарный срок беременности со ответствует гистацидному возрасту ре бенка. Масса тела больше или меньше условных границ (>, ,

    Полное комплексное офтальмологическое обследование и лечение детей проводится без возрастных ограничений – грудным детям и детям младшего возраста под наркозом.

    Читайте так же:  Угроза выкидыша причины, симптомы, лечение

    Современные методы высокотехнологичной диагностики позволяют с высокой точностью установить патогенетические факторы и распространенность патологического процесса, выявить начало заболевания на доклиническом уровне.

    Ежегодно в отделе проходят лечение более 2 тысяч детей, проводится более 1000 микрохирургических и лазерных операций.

    В результате научных исследований отдела достигнуты значительные успехи в диагностике и лечении врожденных и приобретенных заболеваний глаз у детей, которые внедрены в практику детских учреждений РФ и широко применяются в Институте.

    С учетом особенностей патологии и реакции детских глаз на хирургическое вмешательство разработаны дифференцированные показания и предложены оптимальные методы операций в детском возрасте. В последние годы лидирующее место в структуре инвалидности по зрению занимает ретинопатия недоношенных – тяжелое витреоретинальное заболевание.

    В отделе проводится комплексная диагностика и лечение всех стадий ретинопатии недоношенных у детей с первых недель жизни. В специализированном кабинете недоношенного ребенка осуществляются срочные консультации детей раннего возраста, обращающихся из разных регионов страны.

    Проводятся исследования на ретинальной педиатрической камере (RetCam), изучение микроструктуры глаза с помощью спектральной оптической когерентной томографии, углубленное функциональное исследование зрительных функции с применением новейших технологий (картирование зрительных потенциалов, компьютерная периметрия, контрастная чувствительность и др.), которые позволяют прогнозировать и уточнять характер нарушения зрения и находить подход к их коррекции.

    Разработанный комплекс современных диагностических и лечебных мероприятий (лазерные, комбинированные и микрохирургические операции, включая высокотехнологичные витреоретинальные) позволяет остановить прогрессирование процесса и восстановить зрение. В результате эффективность своевременного профилактического лечения составляет при обычном течении заболевания – 94%, при наиболее тяжелой задней агрессивной форме – 76,5%.

    В отделе имеется палата интенсивной терапии, предназначенная для послеоперационного наблюдения и лечения детей с активной ретинопатией недоношенных и тяжелой соматической патологией. В соответствии с порядком оказания помощи детям, наличие палаты интенсивной терапии является обязательным условием для оказания помощи глубоконедоношенным детям с ретинопатией недоношенных. Палата оснащена оборудованием для мониторинга и телеметрии (аппарат ИВЛ, реанимационное место для новорожденных с подогревом, кардиомонитор, дефибриллятор, система кровосбережения, вспомогательного кровообращения, аппарат для определения АСТ, система жизнеобеспечения с подводкой кислорода и воздуха).

    На основе многолетних исследований создана высокоэффективная система реабилитации детей с врожденными катарактами, включающая раннее выявление, своевременное, по разработанным в отделе показаниям к различным срокам операции, проведение хирургического лечения, применение современных методов диагностики, микрохирургического и плеоптического лечения, интраокулярной (ИОЛ) коррекции афакии у детей в возрасте от 1 месяца жизни до 18 лет.

    Разработаны этапы хирургического лечения, дифференцированная микрохирургическая тактика экстракции катаракты с одномоментной имплантацией ИОЛ детям грудного и раннего возраста.

    Микрохирургическое лечение врожденных, травматических и осложненных катаракт, подвывиха хрусталика при синдромных заболеваниях проводится с использованием современных высоких технологий малых тоннельных разрезов, методами факоаспирации, факоэмульсификации, трансцилиарной ленсэктомии, внутрикапсулярной аспирации, комбинированным лазерно-хирургическим методом с одномоментной имплантацией мягких гибких складывающихся ИОЛ.

    В результате хирургического и лазерплеоптического лечения с использованием разработанного в отделе аппарата «Спекл-М» хороший оптический и функциональный эффект достигается у всех детей.

    При тяжелых врожденных и приобретенных помутенниях роговицы детям с раннего возраста проводятся операции сквозной кератопластики. Дифференцированный подход и оптимизация тактики вмешательства позволили повысить выживаемость трансплантата в первый год после операции до 70% и улучшить функциональные результаты лечения.

    Разработан новый комплекс инструментальных и функциональных методов ранней диагностики врожденной глаукомы (включая ретинальную томографию, спектральную оптическую когерентную томографию, компьютерную периметрию, комплекс электрофизиологических и иммунологических исследований, электронную топографию и др.), внедрены новые виды операций с использованием современных технологий (ультразвук, лазер, дренажи) и различных антипролиферативных средств, что позволяет достичь стойкой компенсации внутриглазного давления в 98,5% случаев.

    Для сохранения и стимуляции зрительных функций проводятся курсы нейротрофической терапии с применением современных препаратов. Использование иммунологических, вирусологических и биохимических методовулучшило этиологическую диагностику эндогенных увеитов у детей (внутриутробных раноперенесенных, при системных и синдромных заболеваниях).

    Микрохирургическое и патогенетическое лечение с применением иммуномодуляторов, антиоксидантов, ангиопротекторов повысило эффективность лечения, снизило число рецидивов и тяжелых последствий воспалительного процесса (вторичная глаукома и др.).

    Разработана дифференцированная тактика хирургического лечения отслойки сетчатки у детей при различной офтальмопатологии (травмы, осложненная миопия, ретинопатия недоношенных, эндогенные увеиты, аномалии развития глаза и др.).

    В зависимости от распространенности и тяжести процесса выполняются различные современные виды экстрасклерального пломбирования, а также комбинированные вмешательства с витрэктомией и интравитреальной тампонадой расширяющимися газами, жидкими перфторорганическими соединениями, силиконом, что позволяет достичь прилегания сетчатки, сохранить и улучшить остроту зрения в большинстве случаев.

    Изображение - Детская диагностика глазных заболеваний 4966269
    Автор статьи: Ольга Репина

    Добрый день. Меня зовут Ольга. Я уже более 6 лет работаю детским психологом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные вопросы. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 3.1 проголосовавших: 7

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here