Детская косолапость, причины и методы лечения

Сегодня предлагаем статью на тему: "Детская косолапость, причины и методы лечения". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы специалисту, задавайте в конце статьи.

Косолапость – заболевание, которое часто встречается у детей, оно представляет собой нарушения опорно-двигательного аппарата. При данном заболевании ребенок не может поставить пятку плоско на пол, косолапость может развиваться на одной или обеих ногах. В мышцах или в расположении костей стопы у ребенка больного косолапостью, происходят серьезные нарушения. По статистике двухсторонняя косолапость встречается намного чаще, также заболеванию подвергаются в большинстве случаев мальчики.

Косолапость может быть как врожденной, так и приобретенной. При врожденной косолапости (также известная как косолапость у новорожденных), диагноз ставиться сразу после рождения и сразу же назначается лечение данного заболевания. Приобретенная косолапость встречается не так часто, как врожденная косолапость. Давайте рассмотрим причины развития данных видов косолапости.

Видео (кликните для воспроизведения).

Причины развития приобретенной косолапости у детей:

  • Ожоги стоп;
  • Нарушения в нервной системе;
  • Резкие воспалительные процессы;
  • Нарушения в росте костей стопы и голени;
  • Нарушения при сращивании переломов голени и стопы.

О причинах развития врожденной косолапости известно, что существует несколько теорий развития данного заболевания, давайте рассмотрим их.

  1. Механическая – деформация стоп происходит по причине повышенного давление маточных стенок на стопы.
  2. Генетическая — косолапость передается по наследству.
  3. Нервно-мышечная – развитие заболевания происходит по причине патологий в развитии плода.

Симптомы косолапости довольно ярко выражены внешними факторами, любой специалист без проблем определит врожденную косолапость сразу после рождения ребенка.

Рассмотрим известные симптомы, которые встречаются при косолапости. Если подошвы у ребенка развернуты вовнутрь, это является первым симптомом заболевания. Также выражается подошвенный перегиб стопы, голеностоп имеет заметные ограничения в подвижности, у ребенка заметна своеобразная походка, при которой нагрузка идет на внешние края стопы.

С определением диагноза врожденной косолапости у детей, все ясно, его устанавливают в роддоме, а для определения приобретенной косолапости используют такие методы:

  • УЗИ стопы (точнее хрящевой ткани);
  • Компьютерная томография ;
  • Рентген стопы.

Стоит отметить, что если во время не начать лечение косолапости, то у ребенка могут развиться такие осложнения как, атрофия мышц, подвывих костей стоп, огрубления кожи на внешней стороне стоп, а также нарушения в работе коленных суставов.

Давайте рассмотрим как лечить косолапость и какие методы более эффективны для каждого из видов. Лечение врожденной косолапости включает в себя такие пункты: своевременное лечение, наблюдения у специалиста ортопеда на протяжении всего времени роста стопы, исправление косолапости должно включать все компоненты дефекта. При заболевании врожденная косолапость у детей – лечение проводится с первых недель рождения, так как кости довольно мягкие в это время и исправить их деформацию намного проще.

Существует много эффективных методик лечения врожденной косолапости, к ним относятся такие методики лечения как, гимнастика, массаж при косолапости, гипсование, бинтование, физиотерапия, кинезотерапия, медикаментозное лечение и хирургическое.

Хирургический метод лечения, применяется только в тяжелых случаях заболевания, также данный метод лечения применяется только к детям, достигшим возраста один годик.

В случаях приобретенной косолапости, лечение заключается в устранении причин вызывающих данное заболевание. Также применяются различные фиксирующие средства, для исправления деформации в стоп, а также гимнастику, лечебную физкультуру и массажи. В некоторых случаях, эффективна ортопедическая обувь, помогающая исправить нарушения в стопе. В запущенных случаях или с тяжелым течением заболевания, делают операцию. Стоит отметить, что косолапость у взрослых, также может встречаться, и её лечение намного сложней детской косолапости.

Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=http%3A%2F%2Fbezboleznej.ru%2Fthumbs%2F6_269x269_FFFFFF%2F2016%2F07%2Fkosolapost

Косолапость у детей – стойкая врожденная или приобретенная патология развития стопы и голеностопного сустава. У девочек это ортопедическое заболевание наблюдается в 2 раза реже, чем у мальчиков. Этиология косолапости у детей достаточно сложна и медики продолжают исследования в этом направлении.

Косолапость классифицируется в зависимости от возможности выполнить коррекцию дефекта стопы пассивными методами:

  1. Легкая – податливые компоненты устраняются без особых усилий.
  2. Средняя – ограниченность движений голеностопного сустава, при устранении деформации со стороны мышечных тканей наблюдается пружинистое сопротивление.
  3. Тяжелая – резкая ограниченность движений в стопе и голеностопном суставе, коррекция дефекта руками невозможна.
  4. Очень тяжелая – полного излечения ребенка добиться, как правило, не удается.
Видео (кликните для воспроизведения).

В 1935 году доктором медицинских наук профессором Г.С. Бомом, одним из основоположников ортопедии, была предложена следующая классификация видов косолапости:

  • Поздняя форма косолапости. Характеризуется наличием у ребенка неглубокой поперечной борозды на поверхности подошвы стопы, слабо выраженными компонентами косолапости, хорошо развитой пяткой. Данная форма достаточно хорошо излечивается.
  • Неврогенная форма. Сходна с косолапостью полиомиелитического происхождения. Лечится трудно, часто рецидивирует.
  • Также сложно поддается лечению форма косолапости с недоразвитой и резко подтянутой пяткой. Задняя поверхность голени с плотными мышцами с длинными сухожилиями.
  • Амниотическая косолапость – врожденная патология.
  • Дефектная – в результате врожденных дефектов скелета.
  • Артрогрипотическая – обусловленная артрогрипозом, заболеванием, характеризующимся поражением спинного мозга, врожденными контрактурами (стягиванием, сужением) суставов и мышечной атрофии или гипофии.
  • Metatarsus varus (варусное приведение стопы). Патология создает трудности при подборе обуви и косметический дефект. Характеризуется жесткостью и складкой на подошве. Не является причиной функциональных нарушений, а также вторичных деформаций.
  • Косолапость при ахондоплазии (генетическом нарушении роста костных тканей).
  • Леченная, трудно корректирующаяся косолапость.

Деление косолапости на 9 групп применяется в РНИИУ имени Н. И. Пирогова по настоящее время.

В 1947 году доктор медицинских наук, профессор Т. С. Зацепин предложил разделить все виды врожденной косолапости на две группы:

  1. Типичные:
  • варусные контрактуры;
  • связочные косолапости – подвижная кожа, хорошо выраженный подошвенный жировой слой;
  • костные формы – малоподвижная кожа, в отличие от предыдущих двух групп излечить полностью трудно.
  1. Нетипичные:
  • амниотические;
  • на почве артрогрипоза;
  • на почве дефектов развития костей.
Читайте так же:  Витамины и микроэлементы

Классификация по Зацепину сегодня также применяется многими ортопедами.

В 1950 году известный американский ортопед И. Понсети предложил методику лечения косолапости у детей и классификацию деформации:

  • нелеченная – врожденная или приобретенная косолапость у детей в возрасте до 8 лет;
  • корригированная – вылеченная методом Понсети;
  • рецидивирующая – после хорошей первоначальной коррекции продолжается развитие эквинуса и супинации стопы;
  • резистентная – при ассоциации с различными синдромами, например, с артрогрипозом;
  • атипичная – укороченный первый палец, глубокая складка на подошве короткой полной стопы, а также за голеностопным суставов.

Классификация Понсети используется в настоящее время и российских клиниках.

Косолапость у детей характеризуется несколькими компонентами:

  • варус – вывернутая внутрь пятка;
  • эквинус – пятка смещена кверху, свод стопы увеличен, также наблюдается изогнутость стопы в подошвенном направлении;
  • супинация – кверху развернутый внутренний край стопы;
  • аддукция – к средней линии тела приведен передний отдел стопы.

Каждый из этих компонентов может быть выражен в разной степени.

Обычно диагноз «косолапость» ортопед ставит по результатам внешнего осмотра. Дополнительные диагностические мероприятия принимаются для выявления возможных причин данного заболевания, уточнения степени деформации стопы, а также для оценки общего состояния здоровья ребенка.

Общие лабораторные анализы помогают выявить возможные скрытые воспалительные заболевания. Также используются методы инструментальной диагностики:

  • рентген,
  • УЗИ костей,
  • компьютерная томография.

При необходимости может быть рекомендовано более глубокое обследование, консультации с другими специалистами, например, с невропатологом.

Косолапость – дефект, встречающийся 1 раз на 1000 новорожденных. Современное медицинское оборудование позволяет диагностировать патологии развития опорно-двигательного аппарата еще в период внеутробного развития плода.

Лишь в 20 случаев из 100 удается установить экзогенные и эндогенные патологические факторы врожденной косолапости:

  • токсикоз беременности;
  • амниотические тяжи – волокнистые нити, проходящие через плодный пузырь и связывающие, опутывающие или даже прорезающие пуповину, части тела плода;
  • сращение амниона (защитной зародышевой оболочки) с поверхностью тела зародыша;
  • маловодие;
  • давление мускулатуры матки;
  • вирусная инфекция;
  • авитаминоз;
  • наследственность;
  • прием матерью сильнодействующих средств лекарственного или наркотического происхождения;
  • курение матери во время беременности.

Также имеют значение экологические причины, например, вредные условия работы одного из родителей. По мнению акушеров-гинекологов, на риск образования дефекта оказывает влияние положение плода. Например, согласно фактам, косолапость чаще встречается у близнецов, чем в случае однополой беременности.

Проявление выраженных форм косолапости врач определяет сразу:

  • стопы выгнуты вовнутрь или наружу;
  • перегиб подошвы;
  • скрученность костей голени;
  • стопа развернута.

Ножки новорожденного в зоне стопы выглядят недоразвитыми, уменьшен объем голени. Положение усугубляется, когда малыш встает на ножки и начинает ходить. Ходить дети с врожденной косолапостью начинают поздно. При односторонней деформации наблюдается хромота. Походка при двухсторонней врожденной косолапости – «вперевалочку» мелкими шажками, что часто умиляет взрослых (медвежонок, утенок).

Ребенок встает на внешнюю сторону стоп:

  • атрофируются малоберцовые мышцы;
  • на поверхности стоп образуются повреждения кожи, мозоли, подкожные слизистые сумки.

Дети старшего возраста (7-9 лет) быстро утомляются, жалуются на боль при ходьбе.

Приобретенная косолапость встречается гораздо реже, чем врожденная.

Причины образования косолапости могут быть самого различного характера:

  • медленное развитие сухожилий, мышечной ткани;
  • непривычные нагрузки на ноги малыша;
  • неправильная обувь;
  • травмы – ушибы, ожоги;
  • воспалительные процессы;
  • наследственность;
  • параличи;
  • заболевания нервной системы;
  • рахит и т. д.

В некоторых случаях заболеванию сопутствуют и другие патологии опорно-двигательного аппарата, например, сколиоз, плоскостопие.

Приобретенная косолапость развивается у детей в младшем (до 3 лет) или подростковом возрасте. Формирование стопы заканчивается лишь к 13-14 годам, и на протяжении всех этих лет существует риск развития различных ортопедических осложнений. На первом этапе своего развития заболевание протекает внешне незаметно и почти безболезненно. Поэтому необходимо присматриваться к детской походке. Вот лишь несколько признаков косолапости у ребенка:

  • отпечатки следов малыша на влажном песке, снегу – в нормальном положении они должны располагаться ровно, почти параллельно, с слегка развернутыми наружу носками;
  • носочки обеих ног или одной повернуты внутрь во время игры, ходьбы.

Особенно внимательно следует присмотреться к положению ног малыша утром, когда он только встал и идет умываться. В случае любых сомнений следует обратиться к ортопеду.

Лечебный комплекс подбирается индивидуально с учетом этиологии заболевания, степени его тяжести, состояния здоровья малыша. Случаев некорректированной, запущенной врожденной или приобретенной косолапости благодаря возможностям современной медицины практически не встречается. Коррекция врожденной деформации начинается с первых дней жизни ребенка. Ортопеды предлагают несколько методик лечения косолапости в зависимости от степени ее тяжести, наличия сопутствующих заболеваний, а также возраста малыша.

  • Легкая форма – массаж, редрессирующая гимнастика, последовательная коррекция деформационных компонентов стопы (аддукция, супинация, эквинус), бинтование мягкими бинтами.
  • Средняя форма – вышеуказанный лечебно-профилактический комплекс является в этом случае лишь подготовительным этапом для дальнейшего лечения. Затем терапия проводится корригирующими гипсовыми повязками с последовательным исправлением всех основных компонентов врожденной косолапости: супинация, аддукция, подошвенная флексия.
  • Тяжелая форма – при отсутствии стойких результатов от консервативных методик лечения проводится оперативное вмешательство в области сухожильно-связочного аппарата. Детям старшего возраста операции проводятся на суставах и костях стопы.
  • Очень тяжелая форма – используются все указанные методики для получения максимального результата.
Читайте так же:  Как научить ребенка ходить и как помочь ему в этом нелегком деле

При всех видах детской косолапости рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви до полного излечения и регулярное наблюдение у ортопеда. Раннее консервативное лечение дает полное излечение косолапости в 90% случаев.

В большинстве случаев родители принимают самое активное участие в лечение косолапости – массаж несколько раз в день, контроль за походкой.

Врожденная косолапость была причиной хромоты английского поэта Байрона. У американской фигуристки Кристи Ямагучи, получившей золотую медаль в 1992 году на Зимних Олимпийских играх в Альбервиле, также был диагноз – врожденная косолапость и катание на коньках входило в лечебный комплекс.

Малыш с врожденной косолапостью обычно отстает от своих сверстников в развитии по причине дефекта опорно-двигательного аппарата. Не имея возможности играть наравне с другими детьми, ребенок замыкается в себе, считая, что он «не такой как все».

Приобретенная косолапость в большинстве случаев – «заслуга» родителей, которые просто не обращают внимания на походку своего ребенка.

При отсутствии лечения косолапости у детей развиваются различные осложнения:

  • травмы, огрубления кожи на внешних сторонах стоп;
  • атрофия мышц ног;
  • нарушения функций коленных суставов;
  • подвывих костей стоп;
  • искривление позвоночника.

Запущенная форма может стать причиной инвалидности – ребенок просто не сможет ходить без помощи костылей.

Главная профилактическая мера косолапости у детей – предотвращение и своевременное лечение заболеваний во время беременности, контроль за походкой ребенка. Профилактика косолапости включает в себя целый комплекс:

  • хождение по массажному коврику, гальке, песку, траве;
  • водные процедуры;
  • профессиональный массаж;
  • ванночки для ног;
  • электрофорез;
  • занятия спортом – плавание, катание на велосипеде.

Питание должно включать в себя продукты, содержащие кальций. Длина обуви ребенка должна быть длиннее стопы на 12 мм.

Использование ходунков нежелательно. В этом случае передвижение не помогает малышу в освоение навыков ходьбы. Кроме того, «катание» в ходунках может стать причиной смещения центра тяжести, формирования неправильной осанки.

Признаки косолапости у детей с фото, методы лечения с помощью упражнений, массажа и обуви

Косолапость у детей — одна из разновидностей деформации опорно-двигательного аппарата. Она встречается относительно часто – из 1000 детей ее обнаруживают у 1 малыша.

Деформация стоп, пяток и суставов нижних конечностей – те визуальные патологии, без лечения которых наступают ограничения подвижности при ходьбе, инвалидность. Почему и чем опасно промедление в устранении подобного заболевания?

Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F46-11

Такое нарушение опорно-двигательного аппарата у ребенка, как косолапость, требует обязательного длительного лечения под наблюдением врача

Существует несколько классификаций косолапия, но с учетом последних данных принято подразделять патологию на 3 категории:

  • характер проявления – типичная и атипичная;
  • происхождение – врожденная и приобретенная;
  • проявление – одно- или двусторонняя, то есть диагностируется на одной или обеих стопах.

Также существует разделение по степени тяжести косолапости с учетом определенных признаков:

  • Легкая. Голеностоп подвижен, нет деформации костей. Поддается лечению в домашних условиях.
  • Средняя. Есть деформации костных, мышечных тканей и связок, голеностопного сустава. Требует профессионального лечения в стационаре.
  • Тяжелая. Врожденная деформация опорно-двигательного аппарата на обеих стопах.
  • Очень тяжелая. Опасна инвалидностью ребенка. Часто резистентна к хирургическому вмешательству.

Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fthemes%2Faccesspress-ray_my%2Fimages%2Fexpert%2F2%2Fexpert_face_zacepina

Ортопеды способны определить причину, спровоцировавшую косолапие у ребенка, лишь в 20% случаев. Чаще это врожденные формы патологии, но встречаются и те, что развились в возрасте после 2 лет из-за внешних факторов.

Первая группа причин патологии:

  • генетика;
  • наследственность;
  • ошибки поведения беременной;
  • нарушения во внутриутробном формировании и развитии плода, когда присутствует давление стенок матки и пуповины на стопы;
  • многоплодная беременность;
  • маловодие и маточный гипертонус;
  • сильный токсикоз;
  • расположение плода перед родами не соответствует физиологическому;
  • патологии развития мышечных и нервных тканей, сухожилий, связок, суставов, сосудистой системы плода;
  • авитаминоз у беременной.

Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FMaz-pri-mastopatii-prozhestozhel

Косолапость плода иногда диагностируется еще в утробе

Если ребенок родился здоровым, но в первые годы жизни или подростковом возрасте он косолапит, причина проблемы может быть в следующем:

  • последствия полиомиелита, рахита (рекомендуем прочитать: основные признаки рахита у детей после года);
  • неправильно сросшиеся места после переломов;
  • сильные ушибы, ожоги, травмы зоны голеностопов, в том числе растяжения связок, их разрывы, повреждения мышечных тканей;
  • последствия дисплазии тазобедренных суставов, вальгусной патологии (рекомендуем прочитать: лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей );
  • заболевания позвоночника – сколиоз;
  • гипертонус мышц поясничного отдела;
  • повышенные физические нагрузки;
  • развитие новообразований в зоне стопы;
  • ошибки родителей при выборе обуви, когда она чрезмерно сдавливает детские стопы при ходьбе.

Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-special-textboxes%2Fthemes%2Fstb-metro%2Fwarning

После рождения визуальные изменения стопы или обеих стоп крохи, позволяющие заподозрить у него патологию, выражаются в следующем:

  • мелкая и припухлая стопа, отличающаяся от ее размера для соответствующего возраста;
  • разница в длине ног, если патология поразила одну стопу;
  • подвернутые внутрь пальцы или только большой;
  • арка на внутренней части стопы и глубокая продольная морщина на ней;
  • пятка находится выше уровня носка, который смотрит вниз;
  • линия внешней поверхности стопы расположена значительно ниже или выше внутренней;
  • скрученность голеностопных суставов наружу;
  • низкая подвижность голени и сустава;
  • аддукция, или полный разворот стопы так, что она находится в одной плоскости с коленом.

Для взрослого ребенка симптомами патологии будут:

  • неправильная походка, когда ребенок косолапит, идет, будто загребает к себе, заворачивает стопу;
  • расположение колен по направлению друг к другу;
  • стаптывание обуви;
  • неправильные отпечатки стоп малыша на песке;
  • деформация голеностопного сустава в расслабленном состоянии;
  • натоптыш, мозоль или шишка под большим пальцем из-за того, что малыш подворачивает его внутрь;
  • жалобы малыша при ходьбе.
Читайте так же:  Психологическая игра для братьев и сестер, которые дерутся

Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fkosolapost-oznachaet-deformaciyu-stop-e1514452117206

Заметить деформацию стоп у ребенка смогут родители, которые постоянно наблюдают за поведением своего чада. Внешнее проявление косолапости у детей — на фото выше.

В зависимости от типа и происхождения патологической деформации стоп у ребенка, ортопеды подбирают методы ее лечения. Исправить патологическое состояние голеностопов помогают:

  • тугие бинтования;
  • накладывания гипса (так называемый гипсовый сапожок);
  • лечебные массажи;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК, гимнастика, коррегирующие упражнения;
  • парафиновые аппликации;
  • ванночки с ароматическим маслом хвои;
  • ношение ортопедической обуви, брейсов, стелек;
  • медикаментозные методы;
  • хирургия.

Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-special-textboxes%2Fthemes%2Fstb-metro%2Finfo

Мягкие повязки и эластичные ортопедические конструкции

С 3 недели жизни новорожденных малышей, у которых диагностировано косолапие, начинается лечение наложением повязок из бинта после комплекса упражнений и массажа, проводимого доктором. При легких формах деформаций стоп данный метод показывает положительный результат.

Если заболевание тяжелой формы или проявилось к 2 годам и позже, используются гипсовые бинтования, напоминающие по виду сапоги. Массаж при косолапости у детей и специальные упражнения предшествуют наложению гипса (см. также: как проводить лечение рахита у детей до года?).

Детские гипсовые сапожки используются следующим образом: в течение недели кроха их носит, потом доктор снимает и разминает голеностопы, снова накладывает повязки на следующие 7 дней. Длительность ношения конструкции – 1,5-2 месяца с последующим перерывом.

Данный метод показывает свою результативность почти в 90% случаев врожденных форм косолапости у детей. Его назначают малышам в возрасте 9 месяцев – 2 лет.

Лечение по методу Понсети имеет 3 этапа:

  • наложение гипсовых повязок, которые меняются через неделю в течение 2 месяцев;
  • операция по усечению ахиллова сухожилия;
  • ношение брейсов.

Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FIMG_3910_web-768x512

Гипсование ножек новорожденного по методу Понсети

Ускорить возвращение подвижности голеностопу в совокупности с другими методами помогает физиотерапия. Она нормализует кровообращение пораженных участков и состояние мышечных волокон. Доктор может назначить вашему ребенку:

  • электрофорез – показан при тяжелых формах с целью снижения болевых ощущений;
  • магнитотерапию – для расслабления мышечного тонуса после ходьбы, улучшения притока крови и полезных веществ к тканям;
  • электростимуляцию с целью укрепления связок и мышц;
  • парафиновые аппликации назначаются маленьким деткам, чтобы мягко зафиксировать сустав.

Один из методов, успешно практикующихся ортопедами, – это введение ботокса в икроножную мышцу. Она расслабляется, и стопа принимает правильное положение. Лечебный эффект после одного укола сохраняется 6 месяцев, затем требуется повтор. Метод хорош для лечения косолапости на начальных этапах проявления.

Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-special-textboxes%2Fthemes%2Fstb-metro%2Fwarning

Препараты зачастую содержат прозерин, стрихнин и принимаются на протяжении 2 недель.

Покупка ортопедической обуви ребенку предполагает обращение в специализированные магазины. При ее выборе ориентируйтесь на ряд особенностей и характеристик:

  • жесткий задник;
  • высота изделия достигает трети голени;
  • система шнуровок или липучек для фиксации ног;
  • супинатор.

Если доктор с первых месяцев жизни ребенка назначил брейсы, покупайте их в магазинах с ортопедической обувью. В первые 90 дней ребенок должен носить их сутками, за исключением перерыва на купание. В последующем их одевают либо на дневной, либо основной сон и полностью снимают ближе к 3 годам.

Когда ряд мероприятий по лечению деформации был пройден успешно, важно закрепить результат. Специальные стельки помогут в профилактике рецидивов.

Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fd0bfd0bed0bcd0b5d0bdd18fd182d18cd0b1d0bed182d0b8d0bdd0bad0b8-29270-1024x410

После брейсов ребенку с косолапостью понадобится специализированная ортопедическая обувь

Тяжелые, развившиеся после травм формы деформации голеностопа частично или полностью устраняются после хирургических операций. Их цель — выполнить надрез ахиллова сухожилия, которое удерживает стопу в неправильном положении, либо заменить его.

В ряде случаев одной операцией не обойтись. Потому регулярные посещения и наблюдения у специалистов ребенка с косолапостью – обязательные условия эффективного лечения и восстановления нормального состояния стоп.

Легкие формы косолапия в детском возрасте поддаются исправлению в домашних условиях. К ним относятся лечебный массаж и специальные упражнения, активирующие работу мышц и голеностопного сустава. При назначении подобных мероприятий уточните у доктора возможность из осуществления дома, а также согласуйте график посещений поликлиники для контрольных осмотров.

Для младенцев первые сеансы лечебной гимнастики проводит медицинский специалист. Затем их повторяют родители дома.

Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fmassazh-pri-ploskostopii6

Первые сеансы ЛФК при косолапости должен провести квалифицированный медицинский работник

Основные моменты, которые обязан учитывать взрослый:

  • длительность работы с каждой ножкой малыша составляет 5-7 минут;
  • наблюдение за стопой, чтобы кроха не выворачивал ее вовнутрь;
  • количество подходов в выполнении упражнения на каждой ножке 10-12 раз;
  • разогрев мышц массажем или теплой водой в ванне;
  • выполнение разминки на сгибание и разгибание в коленях.

В комплексе коррегирующих упражнений при лечении косолапия выделяют:

  • вращение стопой;
  • хождение на пятках, на корточках;
  • сгибание и разгибание стоп;
  • подъем обеих ног под прямым углом;
  • рисунки карандашом или палкой, зажатой между пальцев нижней конечности;
  • подтягивание полотенца пальцами ног.

После назначения массажа ребенку родители проводят его у специалиста в течение месяца и перенимают тактику проведения процедуры (рекомендуем прочитать: как делать массаж ребенку в 4 месяца?). Виды лечебного массажа подбираются с учетом состояния мышц пациента: при тонусе их расслабляют, при дряблости – тонизируют (рекомендуем прочитать: когда и благодаря чему проходит тонус мышц у грудничков?).

Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Faadd50371627a253d9461ddbdcbd2818

Массажист выполняет следующие типы движений:

  • поглаживание;
  • легкое и умеренное по силе надавливание;
  • пощипывание;
  • легкая вибрация.

Несмотря на явные признаки деформации стоп у малыша, иногда присутствует халатность и невнимательность со стороны взрослых, которые несвоевременно обращаются к специалисту или не выполняют его предписаний. Поэтому ребенок сталкивается с осложнениями:

  • начинает позже ходить;
  • часто травмирует стопы (вывихи, растяжения);
  • развивается атрофия мышц;
  • возникает огрубение кожи на внешней стороне стопы;
  • развивается плоскостопие (подробнее в статье: как проводится гимнастика для детей при плоскостопии?);
  • беспокоят болезни коленных суставов;
  • искривляются оси ног;
  • происходит деформация позвоночного столба;
  • образуются застойные процессы в венах;
  • возможна инвалидность и перемещение на костылях из-за отсутствия лечения в раннем возрасте.
Читайте так же:  Как научить ребенка вежливости и хорошим манерам

На видео ниже представлены комментарии специалиста и ряд массажных упражнений при данной патологии.

Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=https%3A%2F%2Fmama.guru%2Fimages%2F289647%2Fkosolapye-detki

Детская косолапость относится к патологиям развития голеностопного сустава и стопы. Чаще это заболевание имеет врожденный характер, однако бывает так, что косолапить малыш начинает, только начав ходить. Причина косолапости у детей состоит в том, что некоторые связки и мышцы стопы имеют недостаточное развитие. В связи с этим деформируется голеностопный сустав, ребенок неправильно наступает на пятку.

Современная медицина, к счастью, предлагает широкие возможности для лечения косолапости у детей. Различные методы, позволяющие корректировать аномалии в развитии опорно-двигательного аппарата, позволяют полностью избавиться от этого нарушения и вернуть ребенку здоровые ножки. Однако родителям следует помнить о том, что начинать лечиться необходимо как можно раньше: в этом случае скорректировать нарушения удастся максимально полно.

Основная причина данной деформации — патологии, возникшие в период внутриутробного развития. Статистически косолапие чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Встречается этот дефект достаточно часто: примерно в одном случае из тысячи. Нарушение видно сразу по ряду хорошо заметных внешних признаков:

  • Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=https%3A%2F%2Fmama.guru%2Fimages%2F289646%2Fkak-lechit-kosolapieстопы (одна или обе) у ребенка выгнуты, часто развернуты под неестественным для нормального состояния углом;
  • подошвы согнуты, и на них четко выделяются поперечные складки значительной глубины;
  • пальцы стопы малыш может подгибать внутрь;
  • пятки поднята вверх, а их оси относительно голеностопных суставов смещены;
  • стопа, как правило, толще и короче, чем у здорового ребенка;
  • при тяжелой степени косолапия у детей встречается недоразвитие стопы, также могут быть перекручены кости голеней.

В дальнейшем, когда ребенок с такой аномалией встает на ножки, это вызывает у него ряд проблем при ходьбе. Если поражена только одна стопа, а не обе, то возникает хромота, в дальнейшем это может привести к тому, что конечности будут иметь разную длину, а позвоночник будет искривлен. При двусторонней патологии ребенок двигается вперевалку, небольшими шажками. Из-за боли при ходьбе ребенок быстро утомляется. Особенно признаки косолапости будут заметны тогда, когда ребенок меньше себя контролирует: например, если он расслаблен после пробуждения или во время игр.

Заметить, что малыш ставит стопу неправильно, можно также, если внимательно взглянуть на отпечатки босых ножек ребенка – например, на песке. В этом случае следы будут идти неровно, а носки – повернуты внутрь. Кроме того, будет заметно, что ребенок наступает в основном на внешние края стоп.

Выделяют четыре разновидности данной патологии по степени тяжести. Степень зависит от уровня деформации стоп и определяет дальнейшую тактику лечения: консервативными или хирургическими методами.

  • Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=https%3A%2F%2Fmama.guru%2Fimages%2F289645%2Fesli-ne-lechit-kosolapost-u-detei-do-goda-v-budushem-problema-lish-usugubitsyaКосолапие легкой степени можно вылечить в домашних условиях. В этом случае голеностопный сустав сохраняет подвижность, а деформация костей выражена незначительно, и скорректировать проблему можно регулярными сеансами гимнастики и массажа.
  • Начиная со средней степени тяжести косолапости у детей требуется врачебное вмешательство. Мышцы и связки в этом случае недоразвиты, наблюдается деформация голеностопного сустава и костей.
  • Причинами тяжелой степени чаще всего являются серьезные патологии развития опорно-двигательного аппарата ребенка, поэтому чаще всего она бывает двусторонней.
  • Очень тяжелая степень, к сожалению, может даже стать причиной инвалидности, т.к. не всегда от нее можно избавиться даже оперативными методами.

В зависимости от причин, которыми вызвано заболевание, также выделяют несколько его разновидностей. Косолапость может возникнуть из-за нарушений в развитии связок, мышц, костей скелета. Выделяют приобретенную косолапость у детей – она может развиться в возрасте двух-трех лет. В некоторых случаях заболевание может возникнуть во взрослом возрасте, но такое случается очень редко, т.к. в подростковый период стопа уже полностью завершает свое формирование.

Причину патологии не всегда точно удается установить, однако чаще всего ей становятся различные аномалии внутриутробного развития плода. Происходит это в тех случаях, когда будущая мать во время беременности перенесла какие-либо заболевания или же неправильно себя вела. Выделяют следующие причины патологии:

  • Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=https%3A%2F%2Fmama.guru%2Fimages%2F289644%2Fkosolapost-u-detej-simptomatika-diagnostika-i-lechenieмаловодие;
  • тяжелый токсикоз;
  • вирусные инфекции;
  • употребление будущей матерью алкоголя, никотина или сильнодействующих лекарств, что приводит к интоксикации плода;
  • авитаминоз;
  • нарушения в положении плода на поздних сроках беременности;
  • возникновение амниотических тяжей;
  • давление плодного пузыря или мускулатуры матки на плод;
  • многоплодная беременность.

Гораздо реже у ребенка может развиться приобретенная косолапость, однако до 14 лет, пока свод стопы полностью не сформирован, такой риск существует. Причинами приобретенной косолапости могут быть:

  • Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=https%3A%2F%2Fmama.guru%2Fimages%2F289642%2Fprichiny-kosolapostiразличные травмы: переломы и сильные ушибы, ожоги, растяжения связок или мышц;
  • неправильный подбор обуви;
  • значительные нагрузки, чрезмерные для опорно-двигательного аппарата в этом возрасте;
  • различные проблемы с позвоночником или постоянное перенапряжение мышц поясницы;
  • опухоли;
  • неврологические проблемы;
  • воспалительные процессы;
  • полиомиелит, рахит, дисплазия костей;
  • аномалии развития мышц и связок;
  • наследственность;
  • недостаток в организме минералов и витаминов.

Врожденную косолапость, как правило, можно заметить сразу после рождения, осмотрев стопы малыша. Современные технологии позволяют диагностировать это отклонение даже во внутриутробном периоде. Если патология была обнаружена позже, необходима более тщательная диагностика, позволяющая, во-первых, определить и устранить причины возникновения заболевания, а во-вторых, определиться с комплексом необходимых лечебных мероприятий и процедур. Родителям стоит помнить, что провести диагностику и лечение следует в минимальные сроки: с возрастом эластичность связок и мышц уменьшается, патология усиливается, и достигнуть оптимального результата лечения будет все сложнее.

Читайте так же:  Процесс воспитания - не место для конфликтов

Для более точной диагностики необходимо пройти ряд дополнительных исследований. Во-первых, это консультация невролога: врач поможет установить или исключить неврологические причины развития заболевания. Во-вторых, рентген: он позволит точно определить, насколько деформированы суставы и костная ткань. УЗИ и КТ помогут понять степень деформации мягких тканей, установить состояние связок и мышц. Кроме того, для определения общего состояния здоровья ребенка и оценки возможности проведения тех или иных врачебных манипуляций часто дополнительно назначают анализы мочи и крови.

Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=https%3A%2F%2Fmama.guru%2Fimages%2F289641%2Fkosolapye-stupni

В случае врожденной косолапости у детей лечение необходимо начинать уже с первых дней жизни. Современная медицина позволяет полностью вылечить почти все случаи возникновения этой патологии. В зависимости от того, насколько сильно выражено косолапие у ребенка, врач назначает конкретный комплекс лечебно-восстановительных мероприятий.

Легкая степень патологии, как правило, не требует особенного лечения. Для ее коррекции применяются массаж, гимнастика и фиксация стоп в правильном положении при помощи мягких бинтов. Косолапость средней тяжести чаще всего лечится гипсованием. Тяжелая и очень тяжелая степень патологии требуют оперативного вмешательства.

Помните: очень важно активное участие в лечении заболевания не только врача, но и родителей. Массаж и упражнения, корректирующие положение стопы, необходимо делать регулярно, причем чаще всего – несколько раз в день. Когда ребенок начнет ходить, задача родителей – внимательно следить за его походкой, замечать и корректировать малейшие отклонения, приобретать только правильную ортопедическую обувь, регулярно водить ребенка к врачу-ортопеду. Если прописано ношение брейсов, это также необходимо делать регулярно, строго определенное количество времени в день.

Гипсование стоп на сегодняшний день признано самым эффективным способом лечения косолапости. Вначале врач делает малышу специальный массаж и гимнастику, разминает ножку, а затем при помощи гипса фиксирует ее в правильном положении, максимально возможном на сегодняшний день. Этот гипсовый “сапожок” необходимо носить в течение недели, затем его снимают, и вся процедура повторяется. Постепенно деформация стоп уменьшается и наконец исчезает полностью.

Дополнительный эффект к гипсованию может дать проведение таких процедур, как парафиновые аппликации, расслабляющие ванны, специальный массаж. Этот комплекс процедур носит название “терапия Виленского” и продолжается не менее одного года. Но даже когда лечение завершено, расслабляться нельзя, чтобы закрепить результат, еще несколько лет малыш должен носить специальные приспособления и ортопедическую обувь.

Кроме того, по мере того как ребенок начинает ходить, родители должны постоянно следить за его походкой. Расслабляющий массаж и корректирующие упражнения прекращать также не рекомендуется. Полезно для здорового роста ножек занять малыша различными видами спорта: плаванием, танцами или гимнастикой, катанием на велосипеде, скейтборде, коньках.

Если косолапость тяжелой степени, и гипсованием ее не исправить, назначают оперативное лечение. Возраст проведения операции зависит от того, насколько деформирована стопа. Если необходима только пластика мышц и связок, то операцию можно делать по достижению возраста 1 года. А вот исправить аномалии костей можно только тогда, когда ребенку уже исполнилось 4 года.

Закрепление результата: брейсы, ортопедическая обувь

Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=https%3A%2F%2Fmama.guru%2Fimages%2F289640%2Fvrojdennaya-kosolapost-osnovnye-zadachi-massaja-reedukatsiya-stopy-

Даже когда лечебные мероприятия завершены, родителям необходимо закреплять результат коррекции. Часто врачи назначают малышу носить брейсы – это специальная конструкция из ботиночек на жесткой планке. Врач закрепляет ботиночки на планке на определенном расстоянии и под определенным углом, тем самым фиксируя стопы ребенка в правильном положении. По мере роста и развития ребенка необходимо приобретать брейсы большего размера и корректировать положение ботиночек, а вот менять сделанные врачом настройки самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Следует также жестко соблюдать прописанный врачом режим ношения брейсов: ребенок должен быть в них столько часов в сутки, сколько рекомендовано, ни в коем случае не меньше. Чаще всего в первые три месяца брейсы носят круглосуточно, снимая только на процедуру купания, затем – во время сна.

В дальнейшем, когда ребенок будет ходить, родителям следует помнить о том, что ему можно носить только специализированную ортопедическую обувь. Это обувь, которая обеспечивает правильное развитие детских ножек. Приобретается она в специальном магазине и стоит дороже, чем обычная, но экономить на здоровье ребенка не стоит: ношение неправильной обуви в детстве может перерасти в серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом на всю дальнейшую жизнь.

Ортопедическая обувь имеет ряд особенностей: шнуровка и специальные вставки обеспечивают фиксацию стоп и голеностопных суставов в правильном положении; высокий жесткий задник поддерживает сустав; обувь также обязательно имеет супинаторы.

Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения proxy?url=https%3A%2F%2Fmama.guru%2Fimages%2F289648%2Fvrozhdennaya-kosolapost-chasto-voznikaet-kak-sledstvie-geneticheskih-narushenii

Профилактику этого заболевания необходимо проводить еще во время планирования беременности: будущей маме необходимо пропить витамины, вылечить хронические заболевания. Во время беременности важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать инфекционных заболеваний.

Чтобы предотвратить развитие приобретенной косолапости, родители должны обеспечить ребенку правильный режим питания, достаточную активность, использовать правильную детскую обувь, своевременно посещать ортопеда и невролога. Кроме того, предотвратить развитие патологий можно при помощи водных процедур, массажа, специальной гимнастики, хождения по песку или гальке.

Изображение - Детская косолапость, причины и методы лечения 4966269
Автор статьи: Ольга Репина

Добрый день. Меня зовут Ольга. Я уже более 6 лет работаю детским психологом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные вопросы. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 4

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here