Нейропатия и дети

Сегодня предлагаем статью на тему: "Нейропатия и дети". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы специалисту, задавайте в конце статьи.

Полинейропатией, или полиневропатией, называют группу заболеваний, при которых в организме одновременно поражается большое количество нервов.

По сравнению с взрослыми, дети гораздо реже страдают полинейропатией. Это связано с тем, что дети меньше подвержены воздействию факторов, провоцирующих данное заболевание. Даже если у ребенка и диагностируется полиневропатия, то она чаще всего имеет наследственный характер.

В других случаях полинейропатия развивается из-за воздействия следующих факторов:

отравлений ртутью, мышьяком, фосфорорганическими соединениями, бензином или дихлофосом;отравлений лекарственными препаратами;заболеваний эндокринной, мочевыводящей или пищеварительной системы;опухолевых заболеваний;хронических интоксикаций;нарушенного обмена веществ;гипо- или авитаминозов;иммунодефицита;инфекционных заболеваний.

Видео (кликните для воспроизведения).

Благодаря постоянному развитию медицины и методов диагностики, приобретённую полинейропатию детей можно обнаружить на ранних стадиях развития. Так, 75% случаев этого заболевания диагностируется у детей, не достигших 10-летнего возраста. Наследственная полинейропатия отличается тем, что в течение первых 30 лет жизни протекает бессимптомно или со слабо выраженными симптомами.

Чаще всего детская полинейропатия проявляется в виде следующих признаков:

болезненных спазмов в ногах,затруднённых движений во время бега и подъёма по лестнице,ощущения слабости в стопах,нарушения нормальной походки,изъязвления стоп,деформации стоп,хождения на цыпочках,проблем с мелкой моторикой рук.

С развитием полинейропатии у ребёнка могут регистрироваться следующие изменения:

дрожание рук и ног,учащённое сердцебиение,парестезия,истончение и дистрофия мышц,постоянное головокружение,гипогидроз,проблемы с пищеварением,атрофия зрительного нерва,

Характерным синдромом детской полинейропатии можно назвать деформацию ступней, в частности, пальцев ног. Они приобретают форму молотка, из-за чего возникают проблемы с выбором обуви. В дальнейшем изменения могут коснуться и голени, в результате чего она начинает приобретать форму бутылки.

Диагностика детской полинейропатии направлена на определение этиологии заболевания и устранение воздействующих факторов. Для этого ребёнку необходимо пройти следующие процедуры:

общий осмотр,неврологический осмотр,сдачу крови на гематологические исследования,электронейромиографию,сдачу биоптата на гистологическое исследование.

В ходе диагностики специалисту необходимо определить форму этого заболевания. Согласно современной классификации болезней, все виды полинейропатии отличаются по следующим признакам:

по механизму повреждения нервов (демиелинизирующая, аксональная, нейропатическая);по виду поражённого нерва (сенсорная, моторная, сенсо-моторная, вегетативная, смешанная);по этиологии (идиопатическая, наследственная, дисметаболическая, токсическая, постинфекционная, паранеопластическая, системная).

Помимо этого, полинейропатию необходимо дифференцировать от других заболеваний, которые сопровождаются поражением нервной системы. В отличие от подобных болезней, полиневропатия затрагивает сразу несколько нервов по всему организму.

В связи с тем, что полинейропатия протекает с поражением сразу нескольких нервов, осложнения могут коснуться многих внутренних органов. Чаще всего последствия затрагивают:

опорно-двигательный аппарат,дыхательную мускулатуру,сердечную мышцу.

При отсутствии квалифицированного лечения полинейропатия может вызвать ряд серьёзных осложнений. В некоторых случаях наблюдается летальный исход.

Если у ребёнка обнаружена полинейропатия, родители обязаны принять все меры по недопущению воздействия этиологического фактора.

Данное заболевание лечится только с помощью медицинских препаратов и процедур, поэтому ни в коем случае не стоит прибегать к народной медицине и подручным средствам. Вместо этого, при первом подозрении на неврологическое заболевание, следует сразу же обратиться к врачу.

После того как врач провел диагностику полинейропатии, он назначает лечение. Здесь терапия основана на устранении причины, вызвавшей данное заболевание. Основу терапевтических мероприятий могут составлять:

препараты, снижающие уровень сахара крови при диабете;препараты, способствующие выведению продуктов распада белка при уремии;хелатирующие препараты, связывающие и выводящие соли тяжелых металлов при отравлениях;антибиотики при полинейропатиях, протекающих на фоне инфекционных заболеваний;химиотерапия и лучевая терапия при полинейропатиях, ставших следствием злокачественных процессов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Симптоматическая терапия основана на приёме следующих препаратов и ношении устройств:

анальгетиков,препаратов для снижения артериального давления,ортезов для поддержания мышц.

Помимо этого, врач должен назначить комплекс витаминов и минералов, с помощью которых можно усилить защитные функции организма и улучшить питание тканей.

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами лечения детской полинейропатии являются:

лечебный массаж,рефлексотерапия,плазмоферез,магнитотерапия,электростимуляция спинного мозга.

Профилактика полинейропатии основана на недопущении контакта ребёнка с сильнодействующими веществами, лекарственными препаратами и источниками инфекции. В случае если причиной заболевания является наследственный фактор, то младенец должен с первых дней жизни находиться под наблюдением врача.

Для того чтобы не допустить обострения полинейропатии, необходимо соблюдать следующие правила:

контролировать уровень глюкозы в крови ребёнка,принимать медицинские препараты строго по назначению врача,избегать контакта ребёнка с токсическими веществами и алкоголем,регулярно проходить медицинские осмотры,регулярно сдавать кровь на гематологические исследования.

Наследственные моторно-сенсорные нейропатии у детей. Наследственные моторно-сенсорные нейропатии обычно приводят к развитию симметричной, медленно прогрессирующей мышечной атрофии, в большей степени дистальной, чем проксимальной.

Читайте так же:  Споры о детях при разводе

Тип I, более известный как перонеальная мышечная атрофия (болезнь Шарко-Мари-Тута), обычно наследуется по аутосомно-доминантному типу и является самым распространённым. В ответ на демиелинизацию в поражённых нервах происходят ремиелинизация и гипертрофия. В результате обоих процессов при биопсии выявляют типичную деформацию нервов в виде луковичных головок.

Симптомы появляются в первой декаде жизни в виде дистальной атрофии и синдрома полой стопы, ноги более поражены, чем руки. Иногда наблюдается снижение чувствительности в дистальных отделах и угнетение рефлексов. Заболевание хроническое, и пациенты довольно редко теряют способность ходить. Начальные проявления похожи на атаксию Фридрейха.

Острая воспалительная полирадикулонейропатия (синдром Гийена-Барре) у детей

Развивается обычно спустя 2-3 нед после инфекции верхних дыхательных путей или гастроэнтерита, вызванного Campylobacter jejuni. Отмечаются небольшие изменения чувствительности в ногах, но основным симптомом является восходящая симметричная слабость с отсутствием рефлексов и вовлечением вегетативной сферы. Нарушения чувствительности выражены меньше, чем парезы, но могут причинять беспокойство.

Вовлечение бульбарных мышц приводит к затруднению при жевании и глотании и повышает риск аспирации. При угнетении дыхания может потребоваться ИВЛ. Максимум мышечной слабости наблюдается на 2-4-й неделе после начала заболевания. Хотя полное восстановление происходит в 95% случаев, оно может потребоваться до 2 лет.

Характерно, что белок в СМЖ значительно повышен, но до второй недели болезни его можно не выявить. Число клеток СМЖ не изменено. Скорости проведения по нервам снижены.

Лечение воспалительной полинейропатии симптоматическое, особенно дыхательных нарушений. Показано, что кортикостероиды неэффективны, даже могут замедлить период восстановления. Предполагают, что заболевание связано с образованием антител к белковому компоненту миелина. Контролированные исследования выявили, что инъекции иммуноглобулина могут значительно сократить ИВЛ-зависимый период. При безуспешности этого метода применяют плазмаферез.

Паралич Белла — изолированный периферический парез VII пары черепных нервов, приводящий к слабости лицевых мышц. Хотя этиология паралича Белла неясна, вероятно, она носит воспалительный характер и у взрослых связана с ВПГ. Кортикостероиды могут быть эффективны для уменьшения отёка в канале лицевого нерва в течение первой недели.

В большинстве случаев восстановление является полным, но может занимать несколько месяцев. Основным осложнением является конъюнктивит из-за неполного смыкания век при моргании. Может потребоваться защита глаза с помощью окклюзирующей повязки или даже тарзорафии (сшивания век).

Существует несколько причин развития паралича лицевого нерва. Если при этом также присутствуют симптомы VIII нерва, тогда наиболее вероятен диагноз объёмного образования мосто-мозжечкового угла. Вирус герпеса может поражать коленчатый ганглий и наряду с парезом лицевого нерва вызывать болезненные пузырьки на миндалинах зева и наружном ухе.

Лечение этого заболевания проводят ацикловиром. Следует исключать АГ, поскольку существует связь между параличом Белла и коарктацией аорты. При двусторонней слабости лицевых мышц следует заподозрить саркоидоз, а также болезнь Лайма.

Изображение - Нейропатия и дети proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2FLechenie%2Fpolineiiropatiya-y-deteii

Дети подвержены риску заболеть каким-либо из видов полинейропатии меньше, чем взрослые, в силу того, что причины, вызывающие данные заболевания, у детей выражены не так ярко. Однако юный возраст отнюдь не спасает детей от этой неприятной болезни, в том числе и от наследственной полинейропатии. Для всех полинейропатий, вне зависимости от причин их возникновения, чувство «мурашек» и онемения является самыми распространенными симптомами.

Наследственная полинейропатия отличается от других разновидностей болезни тем, что необратимые нарушения и последствия преобладают над теми нарушениями, которые при правильно выбранном методе лечения могут быть восстановлены. В последние десятилетия, благодаря непрерывному развитию медицины, удалось выяснить, не только те гены, чья мутация приводит к болезни, но и то, что различные виды мутаций в одном и том же гене приводят к разным видам наследственных полинейропатий.

Симптомы наследственной полинейропатии в 75% случаев проявляются в первые десять лет жизни, ещё в 10% случаев симптомы обнаруживаются в возрасте 10 – 20 лет, а другие виды полинейропатий у детей чаще всего появляются после 10 лет. Обычно, чем позднее заболевание проявило себя, тем более благоприятно оно протекает, но наследственная полинейропатия очень редко остается бессимптомной после 30 лет, просто она может сопровождаться лишь минимально выраженными симптомами.

Главные симптомы, свидетельствующие о проявлении болезни: ребенок жалуется на болезненные спазмы в мышцах голени, которые значительно усиливаются после долгой ходьбы, затрудненный подъем по лестнице и бег, ощущение слабости в стопах, появление язв на ступнях, могут возникнуть изменения в походке, начинается медленная деформация стоп. Иногда становится заметно, что ребенок начинает ходить на цыпочках. Начинаются проблемы с мышцами кистей, например, ребенок не способен застегнуть пуговицы.

Читайте так же:  Стихи для детей

Синдром полинейропатии можно охарактеризовать основными признаками. В процессе деформации стоп главным образом подвергаются нежелательным изменениям пальцы ног, приобретая форму «молотка», что значительно затрудняет возможности выбора подходящей обуви. В связи с тем, что происходит ослабление и атрофия мышц нижних конечностей, нижняя 1/3 бедра и голени со временем приобретает форму бутылки. Данная болезнь также может сопровождаться серьезным расстройством координации и атрофией зрительного нерва.

Как показывает статистика, наследственная полинейропатия в большинстве случаев начинает проявляться только с нижних конечностей, руки обычно оказываются вовлечены в болезнь не раньше, чем через 10 лет после проявления самых первых симптомов синдрома заболевания. Как и в большей части других видов полинейропатий, симптомы при наследственной форме проявляются симметрично. В отличие от других видов полинейропатий, потеря чувствительности чаще всего бывает гораздо менее значительной.

Болезнь чаще всего развивается достаточно медленно, поэтому многие дети довольно быстро приспосабливаются к различным дефектам и даже при многолетнем течении болезни обычно сохраняется возможность самостоятельного передвижения, но и тут бывают исключения из правил. Сегодня, увы, все ещё не произошло решающего прорыва в лечении опасной наследственной полинейропатии, лечение все ещё остается симптоматическим и практически схожим с лечением других видов полинейропатий у детей.

Одну из главных ролей в лечении полинейропатий у детей играет специальный лечебный массаж, благодаря которому возможно длительное сохранение подвижности в суставах и способности к самостоятельному передвижению. При таком лечении детей важную роль играет и профилактика развития контрактуры ахиллова сухожилия. В случае наследственной полинейропатии у детей стоит задуматься и о правильной профессиональной ориентации, на случай, если с течением болезни проявятся нарушения движений кисти.

Ключевым моментом к быстрому восстановлению всех поврежденных функций у детей, больных любым из видов полинейропатии, является своевременная диагностика и назначение правильного, а главное, соответствующего каждому конкретному случаю, лечения. Если ребенок болен не наследственной полинейропатией, то в лечении одним из немаловажных требований будет борьба с основным заболеванием или неблагоприятными факторами, которые послужили причиной развития недуга.

Благодаря достижениям медицины произведено множество медикаментов, целью которых является эффективное лечение опасной полинейропатии или поддержания стабильного состояния больных, однако, в случае заболевания детей, существует определенный риск при выборе медикаментозного составляющего терапии, из-за того, что отсутствует достаточно большой опыт применения данных препаратов именно в этой возрастной группе.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Изображение - Нейропатия и дети proxy?url=http%3A%2F%2Fvzdravo.ru%2Fimages%2Fnasledstvennaja-nejropatija-u-rebenka_1

Наследная невропатия – генетическое болезнь. Она проявляется мышечной слабостью, атрофией, нарушением рефлексных функций. При таком патологическом процессе слабеет импульсный сигнал. Данное болезнь имеет последующую систематизацию:

наследная мотосенсорная нейропатия первого типа с аутосомно-доминантной формой, её симптомы — понижение силы мускул, их атрофия и равномерно осязаемые нарушения чувствительности;

наследная мотосенсорная нейропатия первого тип отличается аутосомно-рецессивной формой. При таковой, быстропрогрессирующей патологии отмечается расстройство координации движений и моторики, поражаются костно-суставные ткани, исчезает чувствительность;

наследная мотосенсорная нейропатия второго типа с аутосомно-доминантной формой выражается отсутствием способности совершать движение конечностями, малозначительным понижением порога чувствительности, лечится стремительно;

наследная мотосенсорная нейропатия второго типа с аутосомно-рецессивной формой проявляется атрофией мускул. слабостью дистальных участков конечностей. Формируется деформация кистей и стоп, болезнь имеет резвое развитие;

наследная мотосенсорная нейропатия третьего типа, с аутосомно-рецессивной формой, болезнь Дежерина—Сотта тянет за собой не только лишь признаки беспомощности и атрофии мускул конечностей, но прогрессируя, затрагивает проксимальный отдел. Нездоровые чувствуют нарушение координации движения и чувствительности. В кистях и стопах наблюдается развитие деформации, в позвоночнике диагностируется выраженный сколиоз. Болезнь такового типа имеет скоротечное развитие;

наследная мотосенсорная нейропатия с Х-сцепленной формой грозитполтерей силы либо атрофией мускул конечностей, нарушением пороога чувствительности и переменами формы стоп, прогрессирует стремительно;

аутосомно-доминантная сенсорная нейропатия доставляет нездоровым трудности в виде нарушений чувствительности и деформации конечностей, сильного жжения, болей, образования трофических язв, протекает медлительно;

наследная сенсорная и автономная невропатия второго типа с аутосомно-рецессивным типом наследования приводит к нарушениям чувствительности, к трофическим изъязвлениям стоп. Такая форма небезопасна ампутацией пальцев, развивается медлительно;

синдром Райли-Дея, относится к аутосомно-рецессивному типу наследования. Нездоровые испытывают увеличения температуры, нарушение потоотделения, понижение чувствительности, образование язв. Прогрессирует стремительно;

наследная сенсорная и вегетативная невропатия третьего типа, аутосомно-ре-цессивный тип наследования, развитие прогрессирующее, резвое. Эта форма нейропатии обоснована повышением слюнных желез, уменьшением количества либо отсутствием слез, нередко вызывает приступы рвоты, увеличение давления крови и температуры тела, сильное потоотделение. Нездоровой человек не реагирует на боль, у него может обнаружиться патологическое изменение зрительного анализатора;

Читайте так же:  Как обрабатывать пупок новорождённого

Наследная нейропатия зрительного нерва Лебера либо так именуемая митохондриальная нейропатия зрительного нерва может иметь резвое либо неспешное развитие. При всем этом наблюдается двухсторонние нарушения центрального зрения. Это редчайшее болезнь, зависящее от типа мутационных конфигураций и симптомов проявления, также от многих других причин.

Обычно болезнь проявляется двухсторонней потерей зрения у мальчиков-подростков. У дам, начиная с 30 лет, может сформироваться агиничная форма. Болезнь связывают со злоупотреблением табака, спиртных напитков и воздействием токсических веществ. Из-за сдавления периферических нервишек вероятны параличи, парезы, парестезии, расстройства чувствительности.

В возрасте до 2 лет у малышей резко либо равномерно понижается острота зрения, на маленьком участке зрение может быть ослаблено либо вполне отсутствует. Очень изредка нарушается восприятие красноватого и зелёного. Сначала патологических конфигураций на диске зрительного нерва можно найти гиперемию, отек.

В поздней сроке диск становится бледноватым. Атрофия зрительного нерва Лебера из-за мутации генов материнской мДНК является наследным болезнью. В подростковом возрасте у мальчишек и у дам среднего возраста диагностируется стремительная обоесторонняя утрата зрения. Прирожденный амавроз Лебера в возрасте 1-3 года проявляется сужением сосудов, бледностью дна зрительного нерва, пигментацией сетчатки.

К данному заболеванию подключается поражение сердца и нервной системы, нарушение рефлексов сухожилий, сенсорные нейропатии. Фуррор исцеления находится в зависимости от степени и скорости утраты зрения. Используются средства симптоматического типа.

Изображение - Нейропатия и дети proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2FLechenie%2Fneiiropatiya-y-deteii

Наследственная невропатия – генетическое заболевание. Она проявляется мышечной слабостью, атрофией, нарушением рефлексных функций. При таком патологическом процессе ослабевает импульсный сигнал. Данное заболевание имеет следующую классификацию:

наследственная мотосенсорная нейропатия первого типа с аутосомно-доминантной формой, её симптомы — снижение силы мышц, их атрофия и постепенно ощутимые нарушения чувствительности;

наследственная мотосенсорная нейропатия первого тип отличается аутосомно-рецессивной формой. При такой, быстропрогрессирующей патологии отмечается расстройство координации движений и моторики, поражаются костно-суставные ткани, исчезает чувствительность;

наследственная мотосенсорная нейропатия второго типа с аутосомно-доминантной формой выражается отсутствием возможности совершать движение конечностями, незначительным снижением порога чувствительности, лечится быстро;

наследственная мотосенсорная нейропатия второго типа с аутосомно-рецессивной формой проявляется атрофией мышц, слабостью дистальных участков конечностей. Формируется деформация кистей и стоп, болезнь имеет быстрое развитие;

наследственная мотосенсорная нейропатия третьего типа, с аутосомно-рецессивной формой, болезнь Дежерина—Сотта влечет за собой не только признаки слабости и атрофии мышц конечностей, но прогрессируя, затрагивает проксимальный отдел. Больные ощущают нарушение координации движения и чувствительности. В кистях и стопах наблюдается развитие деформации, в позвоночнике диагностируется выраженный сколиоз. Заболевание такого типа имеет скоротечное развитие;

наследственная мотосенсорная нейропатия с Х-сцепленной формой грозитполтерей силы или атрофией мышц конечностей, нарушением пороога чувствительности и изменениями формы стоп, прогрессирует быстро;

аутосомно-доминантная сенсорная нейропатия доставляет больным проблемы в виде нарушений чувствительности и деформации конечностей, сильного жжения, болей, образования трофических язв, протекает медленно;

наследственная сенсорная и автономная невропатия второго типа с аутосомно-рецессивным типом наследования приводит к нарушениям чувствительности, к трофическим изъязвлениям стоп. Такая форма опасна ампутацией пальцев, развивается медленно;

синдром Райли-Дея, относится к аутосомно-рецессивному типу наследования. Больные испытывают повышения температуры, нарушение потоотделения, снижение чувствительности, образование язв. Прогрессирует быстро;

наследственная сенсорная и вегетативная невропатия третьего типа, аутосомно-ре-цессивный тип наследования, развитие прогрессирующее, быстрое. Эта форма нейропатии обусловлена увеличением слюнных желез, уменьшением количества или отсутствием слез, часто вызывает приступы рвоты, повышение кровяного давления и температуры тела, сильное потоотделение. Больной человек не реагирует на боль, у него может обнаружиться патологическое изменение зрительного анализатора;

Наследственная нейропатия зрительного нерва Лебера или так называемая митохондриальная нейропатия зрительного нерва может иметь быстрое или медленное развитие. При этом наблюдается двусторонние нарушения центрального зрения. Это редкое заболевание, зависящее от типа мутационных изменений и симптомов проявления, а также от многих других факторов.

Обычно болезнь проявляется двусторонней потерей зрения у мальчиков-подростков. У женщин, начиная с 30 лет, может сформироваться агиничная форма. Заболевание связывают со злоупотреблением табака, алкогольных напитков и воздействием токсических веществ. Из-за сдавления периферических нервов возможны параличи, парезы, парестезии, расстройства чувствительности.

В возрасте до 2 лет у детей резко или постепенно снижается острота зрения, на небольшом участке зрение может быть ослаблено или полностью отсутствует. Крайне редко нарушается восприятие красного и зелёного. Вначале патологических изменений на диске зрительного нерва можно обнаружить гиперемию, отек.

В поздней сроке диск становится бледным. Атрофия зрительного нерва Лебера по причине мутации генов материнской мДНК является наследственным заболеванием. В подростковом возрасте у мальчиков и у женщин среднего возраста диагностируется быстрая двухсторонняя потеря зрения. Врожденный амавроз Лебера в возрасте 1-3 года проявляется сужением сосудов, бледностью дна зрительного нерва, пигментацией сетчатки.

Читайте так же:  А давайте-ка отдохнем, мамулечки!

К данному заболеванию подключается поражение сердца и нервной системы, нарушение рефлексов сухожилий, сенсорные нейропатии. Успех лечения зависит от степени и скорости потери зрения. Применяются средства симптоматического типа.

Ишемическая нейропатия – группа заболеваний глаз, что возникают по трем причинам: локальные изменения в стенках сосудов, нарушения общей гемодинамики, коагуляционные и липопротеидные сдвиги в крови.

Общая динамика крови нарушается обычно из-за гипотонии, гипертонической болезни, диабета, атеросклероза, болезней крови, окклюзирующих заболева­ний крупных сосудов. Влияют на развитие рассматриваемых заболеваний также нарушения эндотелия сосудов, атероматоз сосудов. Потому важна патогенетическая терапия – методы, что направлены на ликвидацию и предотвращение развития болезни.

Ниже будут рассмотрены два вида заболевания:

  • передняя ишемическая нейропатия
  • задняя ишемическая нейропатия.

Передняя ишемическая нейропатия (ПИН) – это острое нарушение кровообращения в интрабульбарном отделе зрительного нерва. Причины могут быть самыми различными. Данная болезнь может быть симптомом системных заболеваний в организме ребенка.

Задняя ишемическая нейропатия это болезнь, что встречается реже, чем ПИН, заключается она в развитии ишемических нарушений по ходу зрительного нерва за глазным яблоком, в интраорбитальном отделе.

Что провоцирует / Причины Ишемической нейропатии у детей:

У трети больных (детей и взрослых) причина заключается в гипертонической болезни (повышенное давление), примерно у 20% причина в генерализированном атеросклерозе. У меньшинства больных с данным диагнозом причина – в системной гипотонии, сахарном диабете, височном артериите, ревматизме.

Еще реже передняя ишемическая нейропатия у детей связана с болезнями крови, к примеру, с хроническим лейкозом. Причиной (в крайне редких случаях) может быть эндокринная патология, к примеру, тиреотоксикоз, а также хирургические вмешательства – ПИН может быть последствием наркоза или экстракции катаракты.

Патогенез (что происходит?) во время Ишемической нейропатии у детей:

В развитии передней ишемической нейропатии важен дисбаланс (отсутствие правильного, здорового соотношения) между внутрисосудистым и внутриглазным давлением. Когда в определенной мере падает перфузионное давление, в системе задних цилиар­ных артерий формируется сначала частичная, а затем выраженная ишемия преламинарной, ламинарной и ретроламинарной частей зрительного нерва.

Для детей данное заболевание не характерно. В развитии болезни основное место занимает нарушение кровообращения в сосудах передней трети зрительно­го нерва. В большинстве случаев болезнь поражает только один глаз, но в трети случаев болезнь имеет двухсторонний характер.

Второй глаз может быть поражен не сразу, а спустя время – от нескольких суток до нескольких лет, средний срок составляет от 2 до 5 лет. ПИН может в частых случаях сочетаться с такими сосудистыми поражениями как задняя ишемическая нейропатия, окклюзия ЦАС и т. д.

Передняя ишемическая нейропатия имеет резкое начало – обычно после сна, при гипотонии, после подъема тяжелых весов. Если поражение зрительного нерва носит тотальный характер, зрение может упасть до нуля или почти до нуля. Если поражение частичное, фиксируют характер­ные клиновидные скотомы. Объяснение заключается в сектораль­ном характере кровоснабжения зрительного нерва.

Кли­новидные выпадения в некоторых случаях могут сливаться, формируется квадратное или половинчатое выпадение. В большинстве случаев выпадения находятся в нижней половине поля зрения, но могут быть в носовой или височной половине поля зрения.

Офтальмоскопия показывает бледный отечный диск зрительного нерва, наблюдаются широкие темные вены, извитые. В перипапиллярной зоне или на диске находятся мелкие кровоизлияния. Когда течение болезни тяжелое, геморрагические проявления выражены в меньшей степени, наблюдается экссудат на поверхности диска зрительного нерва.

Острый период длится от 4 до 6 недель, после этого срока отек становится меньше, рассасываются излияния крови, возникает атрофия зрительного нерва (может быть выражена в большей или меньшей мере).

Изображение - Нейропатия и дети proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.eurolab.ua%2Fimg%2Fnews%2F02_2014%2Fishem_neiropatia

Причины и симптомы при задней ишемической нейропатии у детей почти полностью аналогичны таковым при передней ишемической нейропатии. Но поставить правильный диагноз не так просто, поскольку в остром периоде не наблюдается изменений на глазном дне. Диск зрительного нерва не меняет оттенок, границы четкие.

Спустя 4-6 недель после начала болезни выявляют деколорацию диска. Формируется атрофия зрительного нерва. Ретинальные сосудистые изменения соответствуют таковым при атеросклерозе и гипертонической болезни. При задней ишемической нейропатии дефекты в поле зрения могут быть различными: секторальные выпадения (преимущественно в нижненосовом отделе), концентри­ческое сужение поля зрения, парацентральные скотомы и пр.

Данная болезнь чаще всего вызывает поражение одного глаза. Но спустя определенный период на дру­гом глазу могут быть сосудистые нарушения. Зрение падает до сотых долей почти во всех случаях, а после лечения в лучшем случае повышается на 0,1—0,2 или не меняется.

Читайте так же:  Выбираем кровать для ребенка

Диагностировать передняя ишемическую нейропатию у детей и взрослых не так просто, нужна комплексная оценка общего состояния больного, результаты офтальмоскопии, анамнестические данные, результаты флюоресцентной ангиографии, результаты периметрии. Также могут быть важны результаты допплерографии крупных сосудов (сонных артерий, позвоночных).

Метод офтальмоскопии заключается в осмотре глазного дна (задней стенки глаза) с помощью специальных инструментов. Анамнестические данные – информация, которая может быть связана с заболеванием – о факторах, которые влияют на патогенез и проявленные симптомы.

Метод флюоресцентной ангиографии базируется на внутривенном введении флюоресцеина натриевой соли (контраста), а далее – на высокочастотной фотосъемке сосудов глазного дна при помощи специальной фотокамеры.

Применяют комплексное, патогенетическое лечение, учитывающее общую системную сосудистую патологию.

В случаях, когда необходима неотложная помощь, проводят во всех случаях противоотечную терапию (препараты: лазикс, диакарб, глюкокортикостероиды, глицероаскорбат). Далее для лечения применяют спазмолитические средства (кавинтон, трентал, ксантинол, сермион и т.д.), тромболитические средства (урокиназа, фибринолизин, гемаза), антикоагулянты (фенилин, гепарин). Необходим прием витаминов групп В, С, Е.

Важно вовремя и правильно лечить общие сосудистые и системные болезни, своевременно обращаясь к врачу. Помните, что самолечение, особенно – касающееся такого органа как глаз – может навредить вашему здоровью без возможности восстановления. Пациентам, перенесшим ишемическую нейропатию зрительного нерва одного глаза, необходимо диспансерное наблюдение офтальмолога и проведение соответствующей профилактической терапии.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ишемическая нейропатия у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ишемической нейропатии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Изображение - Нейропатия и дети 4966269
Автор статьи: Ольга Репина

Добрый день. Меня зовут Ольга. Я уже более 6 лет работаю детским психологом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные вопросы. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 4

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here