Обезболивание родов

Сегодня предлагаем статью на тему: "Обезболивание родов". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы специалисту, задавайте в конце статьи.

Современные методы обезболивания при родах: медикаментозное и естественное обезболивание

Изображение - Обезболивание родов proxy?url=https%3A%2F%2Fberemennost.net%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fimagecache%2F275width%2Fpictures%2F2018%2F09%2Fobezbalivanie-rodov11

Роды – естественный физиологический процесс, но, несмотря на это, боль является практически неотъемлемой его составляющей. Лишь около 10% женщин характеризуют родовую боль, как несущественную, в основном, это характерно для 2 или 3 родов. При этом почти 25% рожениц требуются медицинские препараты, чтобы снизить интенсивность ощущений и предотвратить возможный вред, как для матери, так и для ребенка.

Видео (кликните для воспроизведения).

С чем связано возникновение болевых ощущений во время родов?

В первом периоде родов сокращения матки (схватки) и расширение ее шейки вызывают чрезмерное раздражение нервных окончаний, которые в свою очередь посылают сигнал, интерпретируемый мозгом, как боль. Помимо этого происходить растяжение сосудов и мышц, а так же снижается интенсивность их кровоснабжения, что также может усиливать выраженность болевых ощущений.

Во втором периоде главным фактором, способствующим возникновению боли, становится давление предлежащей части плода на нижнюю часть матки, и его продвижение по родовому каналу.

В ответ на усиливающиеся болевые ощущения мозг генерирует ответную реакцию организма – учащение сердцебиения и дыхания, повышение артериального давления, чрезмерное эмоциональное возбуждение.

Стоит отметить, что во многом степень интенсивности боли во время родов зависит не только от уровня болевого порога женщины, но и от ее психоэмоционального состояния. Стресс, страх, ожидание боли, негативный настрой повышают количество вырабатываемого адреналина, в результате чего восприятие болевых ощущений усиливается. И напротив, спокойствие и уравновешенность способствуют выработке эндорфинов (гормонов радости), которые естественным образом блокируют восприятие боли.

В 100% случаев показаны методы немедикаментозного (физиологического) обезболивания: правильное дыхание, различные техники расслабления, специальные позы, водные процедуры, акупунктура, массаж. При правильном применении сочетания данных способов почти в 75% случаев достаточно, чтобы не прибегать к медикаментозным средствам.

Если физиологические методы не дают результата или существуют объективные медицинские показания, связанные со здоровьем женщины, акушерской ситуацией или течением родового процесса, применяют медикаментозное обезболивание. Это помогает не только уменьшить страдания роженицы, но и позволяет избежать негативной реакции организма на болевые ощущения, нормализуя тем самым сердцебиение и дыхание, снижая артериальное давление и усиливая кровообращение в тазовой области.

Помимо этого, обезболивание во время родов позволяет снизить затраты энергии и избежать ослабления родовой деятельности в случаях, когда продолжительность первого периода превышает 12 часов.

Многие, широко применяемые ранее, методы анестезии и анальгезии в настоящее время отходят на второй план из-за чрезмерного количества побочных эффектов. К ним можно отнести ингаляционное обезболивание, вызывающее кратковременное помутнение сознания и угнетающее дыхательную деятельность плода, и внутривенное введение различных анальгезирующих препаратов и спазмолитиков, легко проникающих через плаценту в кровоток плода.

Наиболее безопасными и эффективными считаются методы регионального обезболивания: эпидуральная и спинальная анестезия.

Вопрос обезболивания при родах всегда актуален для будущих мам и решается каждый раз в индивидуальном порядке в зависимости от многих факторов.

По мере того, как приближается срок родов, каждая будущая мама, так или иначе, задумывается о предстоящих сложностях, которые связаны с появлением ребенка на свет. Речь идет о сильных болях, которые неизменно сопровождают родовый процесс. Разумеется, каждый человек индивидуален, и для некоторых женщин боли во время рождения – вполне терпимое, хоть и неприятное ощущение, в то время, как для других – источник невероятных мучений.

Обезболивание во время родов может применяться еще по целому ряду причин:

  1. Как мы уже говорили, задачей обезболивания является комфорт женщины и ее готовность к появлению ребенка на свет. У четверти рожениц болевой порог на столько низок, что, испытывая боль во время схваток, некоторые элементарно испытывают чувство паники, могут совершать неадекватные действия, не слушают указания врача. В этом случае обезболивающее, применяемое во время родов, призвано ликвидировать беспокойное поведение женщины.
  2. Болевые ощущения снимают также, если ожидается слишком крупный малыш, или двойня, а еще во время длительных, или, наоборот, преждевременных, или «стремительных» родов.
  3. Бывает, во время родового процесса требуется экстренное хирургическое вмешательство, например, наложение щипцов, или удаление плаценты. В таких случаях тоже применяют специальные препараты, как правило, внутривенные.
  4. Эффективным считается применение обезболивающего, если возникает риск гипоксии плода, или у будущей мамы слабая родовая деятельность. Здесь эффект направлен немного в другую сторону, а не на снятие болевых ощущений. При гипоксии, например, применение таких препаратов снижает риск кислородного голодания у малыша.
Видео (кликните для воспроизведения).

Что касается рисков, связанных с применением препаратов, снимающих неприятные ощущения, то, вопреки распространенному мнению о том, что это может губительно отразиться на здоровье ребенка, врачи считают иначе. Как мы уже говорили, вопрос каждый раз решается индивидуально, и эффект направлен, конечно, в первую очередь, на то, чтобы принести пользу, а не вред. Безусловно, у каждого лекарственного препарата, есть свой список противопоказаний, но об этом мы поговорим чуть ниже, когда будем разбирать, какие существуют современные методы обезболивания при родах.

Читайте так же:  Как быстро уложить ребёнка спать

Приемы обезболивания в родах могут быть абсолютно разными, от применения лекарственных препаратов, до методик, объясняющих, как обезболить схватки при родах самостоятельно. Начнем мы, пожалуй, с обезболивания родов в современных условиях, то есть тех способов, основным принципом которых является то или иное введение медикаментов в организм.

Лекарственные препараты, призванные снизить боль при схватках, могут попадать в организм разным путем, от ингаляций и компрессов, до введения их внутримышечно и внутривенно. Давайте разберем, чем и как обезболивают роды, поподробнее.

Для такого обезболивания родов используют смесь закиси азота и кислорода. Это сочетание дает достаточно большую эффективность и применяется во время раскрытия шейки матки. Описание этого метода, кстати, дает ответ на вопрос «делают ли обезболивание родов в первом периоде?», к какому и относят время раскрытия. Плюс такого метода в том, что женщина сама определяет степень боли и делает вдох по мере надобности.Изображение - Обезболивание родов proxy?url=http%3A%2F%2Fvnarkoze.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fobezbolivanie-1-300x132

Что колют в вену при родах для обезболивания? Чаще всего, этими препаратами, призванными оказать обезболивание при родах, являются разные анальгетики. Они, кстати говоря, попадают в организм не только внутривенно, но и внутримышечно, и с помощью специальных компрессов. Подобный метод облегчения предродового периода направлен на то, чтобы женщина могла полноценно отдохнуть между схватками и набраться сил, которые понадобятся во время потуг.

Иногда врач, принимая решение, какое обезболивание применять при родах, останавливает свой выбор на таком препарате, как промедол. Хоть промедол и относится к наркотическим средствам, доказано, что его единоразовое применение не нанесет вреда ни матери, ни ребенку. Этот препарат не применяют на последней стадии родовой деятельности, иначе такой метод может сказаться на дыхательной деятельности малыша, проще говоря, ему будет сложно сделать первый вдох.

Нередко, а особенно во время рождения первого малыша, возникает такая ситуация, что родовая деятельность значительно затягивается. В таких случаях, чтобы дать будущей маме отдохнуть, врачи погружают ее в сон.Изображение - Обезболивание родов proxy?url=http%3A%2F%2Fvnarkoze.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fobezbolivanie2-300x145

Здесь обезболивающее при родах вводится в спину (в позвоночник) с помощью катетера. Этот метод обеспечивает практически полное избавление от болевых симптомов, но нужно помнить, что вместе с болью может исчезнуть и возможность какое-то время самостоятельно передвигаться. Это зависит от дозировки вводимого препарата, иногда женщина может полноценно стоять на ногах. Минусом является и тот факт, что во время использования этого метода роженица теряет способность полноценно тужиться. Поэтому незадолго до начала потуг введение лекарства приостанавливают.

У эпидуральной анестезии при родах есть ряд противопоказаний и побочных эффектов.

  • Плохая свертываемость крови. Чтобы определить этот факт, женщине делают специальную пробу.
  • Аллергия на вводимые препараты
  • Ожирение
  • Ряд невротических заболеваний
  • Высокая температура

К побочным эффектам такого метода можно отнести головные боли и боли в области спины, которые беспокоят женщину достаточно продолжительное время после родов.Изображение - Обезболивание родов proxy?url=http%3A%2F%2Fvnarkoze.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fobezbolivanie3-300x161

Методики естественного обезболивания родов включают достаточно много самых разнообразных, а главное, безопасных для здоровья мамы и ребенка, способов. Здесь и обезболивающие точки при родах, и разные позы для обезболивания, и многое другое. Но обо всем – по порядку.

Очень хорошо, если будущая мама знает и понимает, что именно ее ожидает. Правильный настрой очень важен в эти несколько непростых часов, предшествующих появлению ребенка на свет. Для мам, рожающих впервые, существуют разнообразные школы и курсы о беременности и родах, безусловно, рекомендуемые к посещению.

Или иглоукалывание. Этот метод абсолютно безопасен и, при этом, очень эффективен. К сожалению, этот метод не слишком распространен в нашей стране по причине банального отсутствия квалифицированных специалистов в этой области. И очень жаль, ведь использование акупунктуры в родах благотворно сказывается на родовой деятельности в целом, она не только снимает болевые ощущения.

Рождение ребенка – процесс длительный, и поэтому врачи зачастую не рекомендуют отправляться в роддом сразу же, после появления первых симптомов. А чтобы облегчить боль в домашних условиях, будущей маме можно какое-то время провести в теплой ванне. Во время таких водных процедур происходит расслабление мышц, за счет чего боль становится ощутимо меньше и гораздо терпимее. Кроме того, комфорт и домашняя обстановка помогут настроиться на положительный результат. Кстати, некоторые родильные дома предлагают воспользоваться теплым душем для этих же целей, уже находясь в предродовом отделении.

Некоторые мамы принимают решение о появлении ребенка на свет в воде. И хотя комфорт во время такого способа будет выше, не стоит забывать о квалифицированной медицинской помощи, которая в полном объеме будет оказана будущей маме только на родильном столе.Изображение - Обезболивание родов proxy?url=http%3A%2F%2Fvnarkoze.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fobezbolivanie4-300x167

Читайте так же:  Как растут дети

Определенная, иногда достаточно сильная стимуляция точек, расположенных на пояснице и крестце, значительно снижает неприятные ощущения, возникающие во время схваток. Подобные манипуляции женщина может выполнять как самостоятельно, так и с помощью супруга, или другого близкого человека, находящегося рядом с ней во время совместных родов. В последнем случае, эффект от массажа будет сильнее именно за счет контакта с родным человеком.

Способ применяется очень редко, но, тем не менее, о нем есть смысл рассказать. Достаточно безопасный вариант снятия болевых ощущений, он не нанесет вреда ни маме, ни ребенку. Электроды в этом случае закрепляются в области поясницы и производится стимуляция нервных окончаний с помощью переменного тока.

Правильное дыхание во время схваток – очень важный аспект. Именно этот способ рекомендуется к применению чаще всего. Наш организм во многих ситуациях сам знает, что делать, иногда ему нужно совсем немного помочь. Если грамотно дышать во время схваток, можно не только значительно снизить боль, но и в целом расслабить организм, что очень хорошо сказывается на малыше. Во время правильно производимых вдохов и выдохов, организм вырабатывает гормон эндорфин, который, попадая в кровь, и играет роль природного анестетика.

К активному поведению во время схваток относится использование различных поз, которые разгрузят позвоночник, а также покачивания, наклоны, которые применяются с той же целью. Частенько используется специальный мяч, сидя на котором во время схваток, роженица уменьшает болевые ощущения.

Помогают ли такие методы обезболивания при родах? Безусловно. Но только в том случае, если женщина нацелена на результат. Рождение ребенка – это тяжелый труд, и подходить к нему нужно со всей серьезностью. Поэтому, готовимся заранее, психологически настраиваемся, стараемся не паниковать, и тогда все будет хорошо. Ведь страх, паника и «зажимание» только усилят боль, и, кроме того, могут нанести вред еще не рожденному малышу.

После появления малыша на свет болевые ощущения могут возникнуть по нескольким причинам. Это сокращение матки, боль после разрывов, дискомфорт из-за шва, полученного в результате кесарева сечения. А какое обезболивающее можно применять после родов?

Вариантов, чем обезболить организм после родов, не много. Собственного говоря, их всего два: ибупрофен и парацетамол. А вот медикаментов, содержащих эти активные вещества, достаточно много, и они имеют разную форму выпуска. Это могут быть и обезболивающие свечи, и таблетки, и микстуры, и инъекции (последние применяются для обезболивания преимущественно в роддомах.Изображение - Обезболивание родов proxy?url=http%3A%2F%2Fvnarkoze.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fobezbolivanie5-300x143

Если Вы собираетесь рожать в государственном учреждении при наличии соответствующих показаний анестезию или даже наркоз Вам проведут бесплатно. В остальных случаях стоимость обезболивающего во время схваток будет варьироваться в зависимости от квалификации анестезиолога, статуса родильного дома и прочих факторов. Например, расценки на эпидуральную анестезию могут варьироваться от 100 до 800$, в зависимости от каждого конкретного случая. Поэтому, стоимость такой помощи во время схваток лучше всего заранее обсудить с лечащим врачом, как, собственно, и его целесообразность.

Изображение - Обезболивание родов proxy?url=http%3A%2F%2Fvnarkoze.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fobezbolivanie6-300x166

Ответ на вопрос, нужно ли делать обезболивание при родах, как мы уже говорили, для каждой женщины будет звучать по-разному. В некоторых случаях это действительно необходимо, чтобы сохранить рассудок и силы для появления малыша на свет. Ведь самая главная помощь для него во время рождения исходит от будущей мамы. Конечно, любая женщина вправе потребовать применение обезболивающего, и, чаще всего, такие просьбы обязательно звучат. В этом случае обычно применяется такой препарат, как но-шпа, он абсолютно точно не нанесет вреда. А вот целесообразность применения более серьезных средств лучше обсудить с врачом заранее, на «холодную голову».

Читайте дополнительно о правильном питании — стол 15 медицинская диета.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Во время родов все женщины (за редким исключением) испытывают боль. Одни переносят ее сравнительно легко, а другие готовы на все, лишь бы ее не чувствовать.

Ясно, что во время родов ребенок должен как-то покинуть чрево матери. Матка сокращается, и младенец через раскрывшуюся шейку матки и влагалище постепенно выходит наружу. Боль в процессе родов может возникать из-за растяжения шейки матки, влагалища, промежности, сдавливания и разрыва мягких тканей. Некоторые роженицы страдают так сильно, что у них может нарушиться сердечная деятельность и дыхание. Кроме того, длительная боль часто ведет к преждевременному утомлению, прекращению сокращений матки, гипоксии (недостатку кислорода) плода.

Читайте так же:  Раннее математическое развитие как правильно научить ребенка считать

Вопрос о том, нужно ли прибегать к обезболиванию родов, каждая женщина должна решить самостоятельно. Современные методы анестезии (лекарственное обезболивание, эпидуральная анестезия и т.д.) считаются достаточно безопасными как для мамы, так и для ребенка, и делают процесс рождения малыша более комфортным.

Тем не менее, многие специалисты выступают против обезболивания родов. Во-первых, имеется риск (хотя и небольшой) побочных эффектов. Во-вторых, нарушается естесственный ход родов (введение лекарств может притормаживать или ослаблять родовую деятельность).

С другой стороны, порог болевой чувствительности у всех разный. Под воздействием «неуправляемой» длительной боли у некоторых рожениц может повыситься артериальное давление, участиться пульс, возникнуть слабость родовой деятельности. Это вредит здоровью матери и ребенка. В таких случаях разумнее прибегнуть к анестезии, чем страдать от нестерпимой боли.

Однако правильнее всего подготовиться к родам заранее. С помощью так называемой психопрофилактической подготовки можно повысить порог болевой чувствительности и облегчить течение родов. Считается, что психологически готовая к родам женщина, хорошо представляющая себе все этапы родового процесса, умеющая правильно дышать, владеющая методами самоустранения боли и нацеленная на результат вполне может обойтись без обезболивания. В таких случаях роды ассоциируются не с «муками», а с ожиданием чуда, огромного счастья – скорой встречей с самым любимым и прекрасным человеком, которого вы так долго ждали.

Уменьшить боль при родах можно несколькими способами.

Родовая боль усугубляется неведением. Поэтому больше узнайте о процессе родов. Получить соответствующую информацию можно в школах беременности, женских консультациях или из специальной литературы. Женщинам, которые психологически готовы к родам, рожать несравненно легче.

Теплая ванна расслабляет, отвлекает, хорошо действует на родовую деятельность и даже улучшает кровоснабжение плода. Пребывание в теплой воде может значительно уменьшить боль роженицы на первом этапе родов, когда происходит раскрытие шейки матки. Однако прежде чем наполнять ванну, серьезно взвесьте все плюсы и минусы этого вида родов.

В некоторых клиниках для обезболивания используют иглоукалывание. Оно снимает боль во время родовых схваток и нормализует родовую деятельность. В России этот метод пока не слишком популярен, скорее всего, из-за нехватки профессиональных иглорефлексотерапевтов.

Обезболивать роды пытались уже много лет назад. Для этого использовали наркотические средства, такие, как морфий, настойку опия, а также закись азота. Главный минус этих методов заключался в негативном воздействии наркотических обезболивающих на плод. В частности, они способны вызывать ослабление дыхания у младенца.

В современном акушерстве из наркотических аналгетиков чаще всего используется промедол. Он оказывает хороший обезболивающий эффект и меньше, чем другие наркотики влияет на ребёнка.

Нередко из-за болезненных длительных схваток роженицы проводят бессонную ночь. Накопленная усталость может помешать в самый ответственный момент. В таких случаях назначают лекарства, вызывающие сон.

Перед тем как давать женщине обезболивающие средства, обязательно нужно проконсультироваться с акушером-гинекологоми врачом-анестезиологом.

Это сравнительно молодой метод обезболивания. Врач устанавливает тонкую иглу между позвонков и вводит обезболивающее вещество под твёрдую оболочку спинного мозга. При этом используются обезболивающие препараты местного действия: лидокаин, маркаин, ропелокаин и другие. После введения препарата временно блокируется всякая чувствительность ниже уровня его введения.

У эпидурального обезболивания есть свои минусы. С одной стороны, обеспечивается хорошее обезболивание, но с другой — женщина не может эффективно тужиться. Поэтому непосредственно перед появлением ребенка на свет эпидуральную анестезию приостанавливают. Кроме того, в редких случаях эпидуральная анестезия может вызывать головные боли и боли в области спины, которые преследуют женщину довольно длительное время после родов.

Иногда эпидуральное обезболивание необходимо по медицинским показаниям, например, при неправильном положении плода, рождении двойни, а также при некоторых осложнениях беременности или родов.

Виды обезболивания при родах, недостатки о которых важно знать

Изображение - Обезболивание родов proxy?url=http%3A%2F%2Fnashirody.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FObezbolivanie-rodov

Роды – процесс сложный и болезненный. Многие беременные переживают о предстоящих событиях и боятся болевых ощущений. Боль, особенно продолжительная, негативно влияет на психику человека. Развитие медицины позволило создать разные варианты анестезии. Сегодня женщина может получить обезболивание при родах, но:

  • Безопасно ли это?
  • Как наркоз влияет на здоровье роженицы и на плод?
  • Анестезия делается по показаниям или ее может выбрать любая пациентка?

Эти вопросы беспокоят беременных, и здесь мы подробно разберем тему обезболивания родового процесса.

Введение любых химических препаратов в организм будущей матери является нежелательным. Одни виды наркоза считаются относительно безопасными, другие могут привести к осложнениям.

Анестезия при родах показана далеко не всем, только врач решает, нужно ли вводить релаксирующий медикамент во время такого важного процесса.

Показания к обезболиванию:

В зависимости от состояния беременной, наркоз может назначаться наблюдающим врачом планово, еще до начала родов или по обстоятельствам, уже в течение родовой деятельности.

Многие женщины хотят рожать с наркозом, даже если к этому нет никаких показаний. Конечно, заказать такую услугу можно, но стоит понимать, что любая анестезия имеет негативные последствия и при нормальных родах такое вмешательство в организм крайне нежелательно.

Читайте так же:  Готовим паровые котлеты в мультиварке

Существуют медикаментозные и немедикаментозные (физиологические) методы обезболивания при родовой деятельности. Рассмотрим подробно все виды.

Такие методы не обладают сильным и быстрым эффектом, а больше рассчитаны на расслабление во время схваток. Но их основное преимущество – высокая безопасность.

Физическое воздействие на определенные точки помогает значительно уменьшить боль при схватках. Научиться обезболивающему массажу женщина может самостоятельно на специальных курсах.

Некоторые роженицы нанимают в клинике специалиста, который массажирует тело на протяжении всего периода схваток. Массаж не только уменьшает болезненные ощущения, но и улучшает кровообращение, что полезно для роженицы и плода.

Изображение - Обезболивание родов proxy?url=http%3A%2F%2Fnashirody.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FMassazh-pri-rodah

Массаж позволяет уменьшить боль при схватках.

Специальной технике дыхания во время схваток и родов женщин также обучают на курсах. Чередование вдохов и выдохов по определенной системе – полезное и существенное обезболивание при родах. Минус в том, что с усилением схваток многие женщины забывают о технике, и просто не находят в себе силы на правильное дыхание.

Водные процедуры значительно расслабляют мышцы, и ослабляют болезненность схваток. Но услуги по гидротерапии предоставляют, в основном, только высококлассные клиники, а позволить себе рожать платно могут далеко не все женщины.

Изображение - Обезболивание родов proxy?url=http%3A%2F%2Fnashirody.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FGidroterapiya

Водные процедуры позволят расслабиться и уменьшить боль от схваток.

Достаточно эффективный и безопасный способ, позволяющий обезболить течение схваток. Для этого используется специальный аппарат, оснащенный электродами. Датчики прикрепляются к пояснице роженицы и запускаются электрические импульсы, частоту и интенсивность которых можно регулировать. Ток блокирует сигналы боли, проходящие по нервным окончаниям спинного мозга. Электроанальгезия также улучшает циркуляцию крови, снижая риск гипоксии плода.

Беременная может прибегнуть к услуге психотерапевта, и уменьшить свою боль путем гипнотических техник. Это прекрасный способ, при котором снижается боль и идет глубокая позитивная настройка на родовой процесс и последующие события.

В список естественных физиологических методов входит также обезболивание во время родов путем принятия специальных поз. Такой «гимнастике» беременных обучают на подготовительных занятиях. Найти релаксирующие позы может помочь специалист в роддоме.

На заметку! Обезболивающим и расслабляющим действием обладают некоторые эфирные масла (иланг-иланг, мята, бергамот, апельсин, жасмин). Вдыхание ароматов этих масел прекрасно сочетается с вышеописанными физиологическими методами и усиливает их эффект. Еще одним дополнением может стать приятная спокойная музыка. Изображение - Обезболивание родов proxy?url=http%3A%2F%2Fnashirody.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FAromaterapiya-v-rodah

Многие ароматические масла оказывают расслабляющее воздействие на организм.

При медикаментозной анестезии используют химические препараты, действующие быстро и эффективно. Они полностью блокируют боль, но каждый из них имеет свои побочные эффекты. Рассмотрим все разновидности медикаментозной анестезии, допустимой для беременных.

Обезболивающее вещество подается через ингаляционную маску. В качестве препарата используется, в основном, Азот, реже Метоксифлюран, Пентран, Фторотан, Трилен.

Изображение - Обезболивание родов proxy?url=http%3A%2F%2Fnashirody.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FObshhij-narkoz-pri-rodah

Ингаляционный наркоз

Женщина самостоятельно берет маску, прикладывает ее к лицу и вдыхает газ. Частота вдохов делается по определенной схеме, которую подбирает врач, ориентируясь на состояние роженицы.

Обычно выбирается один из трех вариантов:

  1. Вдох препарата каждые полчаса.
  2. Вдох с началом очередной схватки и снятие маски, как только спазм закончится.
  3. Вдохи между схватками.

Ингаляционное обезболивание при родах используется только до определенного момента, пока шейка матки не раскрылась до 5-6 см. Дальше такой наркоз применять нельзя. Этот метод утрачивает свою актуальность ввиду большого расхода газа и его утечки в палатах.

  • Почти мгновенный обезболивающий эффект.
  • Не причиняет вреда ребенку.
  • Профилактирует гипоксию плода.
  • Быстро выводится из организма.
  • Побочные действия в виде тошноты, рвоты, головной боли, головокружения, спутанности сознания, сбоя в дыхательной системе, тахикардии.

В вену или мышечную область роженице вводят препараты наркотического или ненаркотического действия.

К ненаркотическим медикаментам относят такие обезболивающие, как Но-шпа, Аналгин, Баралгин. Также могут применяться транквилизаторы и седативные лекарства (Реланиум, Фентанил, Налбуфин, Элениум), которые повышают болевой порог, уменьшают страх, тревогу и нервную возбудимость. Изображение - Обезболивание родов proxy?url=http%3A%2F%2Fnashirody.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FVnutrivennye-inektsii

В крайне редких случаях через вену женщине вводят препараты–анестетики Кетамин, Калипсол, Сомбревин. Они быстро и полностью снимают боль, но вызывают массу побочных эффектов, поэтому их применение нежелательно.

Из наркотических медикаментов чаще используются Промедол, Фентанил.

  • Лекарства быстро выводятся из организма.
  • Достаточно сильный анестетический эффект.
  • Обезболивающее, введенное внутривенно или внутримышечно, через кровь попадает в плаценту и может оказать негативное влияние на малыша.
  • Недолгое действие.
  • Много побочных эффектов для пациентки (спутанность сознания, тошнота, головокружение, рвота, изменение частоты пульса, головная боль).

Такое обезболивание родов проводится в очень редких случаях, когда пациентке по каким-то причинам нельзя делать иной вид анестезии.

Изображение - Обезболивание родов proxy?url=http%3A%2F%2Fnashirody.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FInektsii-pri-rodah

Внутривенные инъекции подходят в тех случаях, когда роженице противопоказаны другие виды анестезии.

Сегодня это один из самых оптимальных видов наркоза, который используют в большинстве случаев.

Анестетик вводится в эпидуральное пространство, расположенное в поясничном отделе позвоночника. В качестве медикаментов могут применяться: Лидокаин, Новокаин, Ропивакаин и их аналоги. Суть методики в проникновении анестетика в эпидуральное пространство, и блокировании нервных корешков спинного мозга. Изображение - Обезболивание родов proxy?url=http%3A%2F%2Fnashirody.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FMesto-ukola-pri-epiduralnoj-anestezii

Читайте так же:  Как подбодрить застенчивого ребенка

Действие препарата наступает примерно через 20 минут. Женщина полностью теряет чувствительность в области ниже пояса. В верхней части тела чувствительность сохраняется.

На протяжении всего периода родов катетер остается в позвоночном отделе, что позволяет подавать дополнительные порции наркоза.

Плюсы эпидуральной анестезии:

  • Роженица остается в полном сознании, может двигаться.
  • Устраняет дискоординированную родовую деятельность.
  • Не влияет на силу и частоту маточных сокращений.
  • Не оказывает негативного воздействия на плод.
  • Не повышает давление.
  • Работа сердца пациентки остается в стабильности.
  • Мягкий выход из наркоза.
  • Действие наркоза начинается не сразу, надо ждать 20-30 минут.
  • Если во время прокола в эпидуральное пространство протечет спинномозговая жидкость, в последующем женщину могут долгое время мучить сильные головные боли.
  • Затруднение дыхания (за счет блокировки мышц грудины).
  • Болезненность в месте прокола, последующие воспаления, трудное заживание, гематомы.
  • Боль в поясничном отделе, сохраняющаяся 2-3 месяца.
  • При попадании иглы в сосуд возможны самые разные негативные реакции.
  • В крайне редких случаях, при неправильном введении иглы, возможен паралич нижних конечностей.

Несмотря на все риски, эпидуральная анестезия во время родового процесса является одной из самых безопасных в плане воздействия на ребенка.

Подробнее об эпидуральной анестезии читайте в этой статье.

Изображение - Обезболивание родов proxy?url=http%3A%2F%2Fnashirody.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FMehanizm-epiduralnogo-obezbolivaniya

Сразу стоит отметить, что эпидуральная и спинальная (спинномозговая) – это разные виды процедуры обезболивания при родах.

Препараты используются те же, но игла при спинальном наркозе вводится глубже, в само субарахноидальное пространство. Действие наркоза наступает гораздо быстрее, чем при «эпидуралке», уже через 5 минут.

Спинномозговой метод обезболивания требует более высокой квалификации врача, делающего прокол, малейшая ошибка может привести к необратимым последствиям. При этой методике побочные эффекты более выражены, хотя на плод серьезных негативных влияний не происходит.

Важно знать! Несмотря на высокую эффективность позвоночного наркоза, действует он не на всех. Около 5-6% женщин вообще никак не реагируют на ввод препаратов в эпидуральную или субарахноидальную область. Примерно у 15% отмечается низкий уровень обезболивания.

Изображение - Обезболивание родов proxy?url=http%3A%2F%2Fnashirody.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FSpinalnaya-anesteziya

Устаревший метод обезболивания, который уже практически не используется, но будущей матери стоит о нем знать.

Препарат-анестетик (Новокаин, Лидокаин) вводится непосредственно в боковые своды влагалища, то есть вокруг маточного зева. Процедура проводится на первых этапах схваток, когда раскрытие еще не достигло 8 см. Наркоз блокирует нервные окончания шейки матки, значительно уменьшая боль.

Парацервикальное обезболивание в родах приводит к замедлению сердцебиения у плода (более чем в 50% случаев), из-за такого побочного эффекта его перестали применять.

Родовой процесс делится на три стадии: период схваток, изгнание плода и выход последа. В некоторых случаях последняя, третья стадия у женщин проходит с осложнением. Плацента не выходит естественным путем через положенное время и пациентке требуется ручная чистка.

Изображение - Обезболивание родов proxy?url=http%3A%2F%2Fnashirody.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FMedikamentoznoe-obezbolivanie

В ряде случаев после родов также может потребоваться обезболивание.

В такой ситуации наркоз обязателен. Если роды проходили под эпидуральной анестезией, то просто вводится дополнительная доза. В иных случаях применяют внутривенную анестезию кратковременного действия (на протяжении 10-15 минут). Этого времени вполне достаточно, чтобы освободить матку от последа механическим вмешательством.

У некоторых женщин после рождения малыша случаются разрывы промежности. При наложении швов врач делает укол с анестетиком непосредственно в область влагалища.

После завершения всех периодов родов, состоявшаяся мать больше не нуждается в обезболивании. Последующие дни в животе будут ощущаться достаточно сильные спазмы, так как матка начнет сокращаться, но боль эта кратковременная и вполне терпимая.

Определенного ответа на этот вопрос дать нельзя. В каждом индивидуальном случае может больше подойти тот или иной вид наркоза. Но если смотреть объективно – эпидуральная анестезия считается самой лучшей. Самое главное, чтобы ее проводил опытный специалист.

Стоит также учитывать, что у каждого метода есть противопоказания.

Это был обзор всех возможных видов анестезии при родах. Несмотря на страх беременных перед предстоящими событиями и желание пройти этот процесс безболезненно, решение о необходимости и целесообразности наркоза должен принимать врач. Сейчас в частных клиниках роженица может по желанию заказать анестезию, заплатив за это определенную сумму. Но даже в таких случаях необходимо заранее проконсультироваться со своим наблюдающим доктором и взвесить все плюсы и возможные негативные последствия.

Изображение - Обезболивание родов 4966269
Автор статьи: Ольга Репина

Добрый день. Меня зовут Ольга. Я уже более 6 лет работаю детским психологом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные вопросы. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 4

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here