Пиелонефрит у детей лечим правильно

Сегодня предлагаем статью на тему: "Пиелонефрит у детей лечим правильно". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы специалисту, задавайте в конце статьи.

Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F3eb%2F3eb43463ebf5cbd5b12e95ce22a8d0a7

Пиелонефрит у детей – неспецифическое микробно-воспалительное поражение почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Пиелонефрит у детей протекает с болевым синдромом в поясничной области, дизурическими расстройствами (частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью, неудержанием мочи), повышением температуры тела, интоксикацией. Диагностика пиелонефрита у детей включает исследование крови (клинический, биохимический анализ) и мочи (общий анализ, бакпосев), УЗИ мочевой системы, оценку уродинамики, внутривенную урографию и др. В лечении пиелонефрита у детей используется антибактериальная, противовоспалительная, антиоксидантная терапия, фитотерапия.

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F2a5%2F2a5780a345d932b7c72094ca44c26c06

Пиелонефрит у детей – воспалительный процесс, захватывающий чашечно-лоханочную систему, канальца и интерстицию почек. По распространенности пиелонефрит стоит на втором месте после ОРВИ у детей, и между этими заболеваниями существует тесная взаимосвязь. Так, в детской урологии каждый 4-ый случай пиелонефрита у ребенка раннего возраста является осложнением острой респираторной инфекции. Наибольшее число случаев пиелонефрита у детей регистрируется в дошкольном возрасте. Острый пиелонефрит в 3 раза чаще диагностируется у девочек, что обусловлено особенностью женской анатомии нижних отделов мочевых путей (более широким и коротким мочеиспускательным каналом).

Самым распространенным этиологическим агентом, вызывающим пиелонефрит у детей, является кишечная палочка; также при бактериологическом посеве мочи обнаруживаются протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, энтерококки, внутриклеточные микроорганизмы (микоплазмы, хламидии) и др.

Попадание инфекционных агентов в почки может происходить гематогенным, лимфогенным, уриногенным (восходящим) путем. Гематогенный занос возбудителей наиболее часто встречается у детей первого года жизни (при гнойном омфалите у новорожденных, пневмонии, ангинах, гнойничковых заболеваниях кожи и т. д.). У более старших детей преобладает восходящее инфицирование (при дисбактериозе, колитах, кишечных инфекциях, вульвитах, вульвовагинитах, баланопоститах, циститах и пр.). Большую роль в развитии пиелонефрита у детей играет неправильный или недостаточный гигиенический уход за ребенком.

Условиями, предрасполагающими к возникновению пиелонефрита у детей, могут выступать структурные или функциональные аномалии, нарушающие пассаж мочи: врожденные пороки развития почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь, мочекаменная болезнь. Риску развития пиелонефрита более подвержены дети с гипотрофией, рахитом, гипервитаминозом D; ферментопатиями, дисметаболической нефропатией, глистными инвазиями и пр. Манифестация или обострение пиелонефрита у детей, как правило, случается после интеркуррентных инфекций (ОРВИ, ветряной оспы, кори, скарлатины, эпидемического паротита и др.), вызывающих снижение общей сопротивляемости организма.

В педиатрии выделяют 2 основные формы пиелонефрита у детей – первичный (микробно-воспалительный процесс изначально развивается в почках) и вторичный (обусловлен другими факторами). Вторичный пиелонефрит у детей, в свою очередь, может быть обструктивным и необструктивным (дисметаболическим).

В зависимости от давности и особенностей проявлений патологического процесса выделяют острый и хронический пиелонефрит у детей. Признаком хронического пиелонефрита у детей служит сохранение симптомов инфекции мочевыводящих путей более 6 месяцев либо возникновением за этот период не менее 2-х обострений. Характер течения хронический пиелонефрита у детей бывает рецидивирующим (с периодами обострений и ремиссий) и латентным (только с мочевым синдромом).

В течении острого пиелонефрита у детей выделяют активный период, период обратного развития симптомов и полную клинико-лабораторную ремиссию; в течении хронического пиелонефрита – активный период, частичную и полную клинико-лабораторную ремиссию. Пиелонефритический процесс имеет две стадии – инфильтративную и склеротическую.

Ведущими проявлениями острого и активного периода хронического пиелонефрита у детей служат болевой, дизурический и интоксикационный синдромы.

Пиелонефрит у детей обычно манифестирует с лихорадки ремиттирующего типа, ознобов, потливости, слабости, головной боли, анорексии, адинамии. У грудных детей возможны упорные срыгивания, рвота, жидкий стул, снижение массы тела.

Видео (кликните для воспроизведения).

Дизурический синдром развивается при вовлечении в микробно-воспалительный процесс нижних отделов мочевого тракта. Он характеризуется беспокойством ребенка перед или во время мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, болезненностью, чувством жжения при мочеиспускании, неудержанием мочи.

Болевой синдром при пиелонефрите у детей может проявляться либо абдоминальными болями без четкой локализации, либо болями в поясничной области, усиливающимися при поколачивании (положительный с-м Пастернацкого), физической нагрузке.

Вне обострения симптомы хронического пиелонефрита у детей скудные; отмечается утомляемость, бледность кожных покровов, астенизация. При латентной форме хронического пиелонефрита клинические проявления вовсе отсутствуют, однако заподозрить заболевание у детей позволяют характерные изменения в общем анализе мочи (лейкоцитурия, бактериурия, умеренная протеинурия).

Течение острого пиелонефрита у детей может осложниться апостематозным интерстициальным нефритом, паранефритом, карбункулом почки, пионефрозом, сепсисом. Хронический пиелонефрит, развившийся в детском возрасте, с годами может привести к нефросклерозу, гидронефрозу, артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности.

Если пиелонефрит у ребенка впервые выявлен педиатром, необходима обязательная консультация детского нефролога или детского уролога. Комплекс лабораторной диагностики при пиелонефрите у детей включает исследование клинического анализа крови, биохимического анализа крови (мочевины, общего белка, белковых фракций, фибриногена, СРБ), общего анализа мочи, рН мочи, количественных проб (по Нечипоренко, Аддис–Каковскому, Амбурже, Зимницкому), посева мочи на флору с антибиотикограммой, биохимического анализа мочи. При необходимости для выявления возбудителей инфекции проводятся исследования методами ПЦР, ИФА. Важное значение при пиелонефрите у детей имеет оценка ритма и объема спонтанных мочеиспусканий, контроль диуреза.

Читайте так же:  Стильный бизиборд своими руками для мальчиков и девочек

Обязательное инструментальное обследование детей, больных пиелонефритом, предусматривает проведение УЗИ почек (при необходимости УЗИ мочевого пузыря), УЗДГ почечного кровотока. Для исключения обструктивных уропатий, часто выступающих причиной пиелонефрита у детей, может потребоваться выполнение экскреторной урографии, уродинамических исследований, динамической сцинтиграфии почек, почечной ангиографии, КТ почек и других дополнительных исследований.

Дифференциальную диагностику пиелонефрита у детей необходимо проводить с гломерулонефритом, аппендицитом, циститом, аднекситом, в связи с чем дети могут нуждаться в консультации детского хирурга, детского гинеколога; проведении ректального обследования, УЗИ органов малого таза.

Комплексная терапия пиелонефрита предусматривает проведение медикаментозной терапии, организацию правильного питьевого режима и питания детей.

В остром периоде назначается постельный режим, растительно-белковая диета, увеличение водной нагрузки на 50% по сравнению с возрастной нормой. Основу лечение пиелонефрита у детей составляет антибиотикотерапия, для которой используются цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим, цефпиром др.), β-лактамы (амоксициллин), аминогликозиды (гентамицин, амикацин). После завершения антибактериального курса назначаются уроантисептики: производные нитрофурана (нитрофурантоин) и хинолина (налидиксовая кислота).

Для усиления почечного кровотока, элиминации продуктов воспаления и микроорганизмов показан прием быстродействующих диуретиков (фуросемида, спиронолактон). При пиелонефрите детям рекомендуется прием НПВС, антигистаминные препараты, антиоксиданты, иммунокорректоры.

Длительность курса лечения острого пиелонефрита у детей (или обострения хронического процесса) – 1-3 месяца. Критерием ликвидации воспаления является нормализация клинико-лабораторных показателей. Вне обострения пиелонефрита у детей необходима фитотерапия антисептическими и мочегонными сборами, прием щелочной минеральной воды, массаж, ЛФК, санаторное лечение.

Острый пиелонефрит у детей заканчивается полным выздоровлением в 80% случаев. Осложнения и летальные исходы возможны в редких случаях, главным образом, у ослабленных детей с сопутствующей патологией. Исходом хронического пиелонефрита у 67-75% детей служит прогрессирование патологического процесса в почках, нарастание нефросклеротических изменений, развитие ХПН. Дети, перенесшие острый пиелонефрит, наблюдаются нефрологом в течение 3-х лет с ежемесячным контролем общего анализа мочи. Осмотры детского отоларинголога и стоматолога обязательны 1 раз в 6 месяцев.

Предупреждение пиелонефрита у детей связано с соблюдением мер гигиены, профилактикой дисбактериоза и ОКИ, ликвидацией хронических воспалительных очагов и укреплением сопротивляемости организма. Сроки проведения профилактической вакцинации устанавливаются в индивидуальном порядке. После любой перенесенной инфекции у детей необходимо исследовать анализ мочи. Для профилактики развития хронического пиелонефрита у детей следует адекватно лечить острые мочевые инфекции.

Пиелонефрит у детей: распознаем симптомы и вовремя идем за лечением

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) находятся на втором месте по распространенности в детском возрасте после заболеваний дыхательной системы. Часто такие патологии поражают детей до 5 лет. Пиелонефрит (ПН) – достаточно опасное заболевание почек, которое не всегда имеет ярко выраженные симптомы. Важно вовремя диагностировать его и начать комплексное лечение.

Пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс, который развивается в эпителии почек, затрагивающий их лоханки и чашечки. Постепенно воспаление переходит на подлежащую почечную ткань, расплавляются канальцы, через которые фильтруется моча.

Какая доля из всех ИМП приходится на пиелонефрит, определить сложно. Около 25% пациентам не удается указать точное место воспаления. Практически все возрастные группы детей подвержены этому заболеванию.

Это происходит по причине анатомических особенностей женской мочеполовой системы. Уретра имеет малую длину и большой диаметр. Ее наружное отверстие близко расположено к влагалищу и заднему проходу. Это способствует легкому проникновению патогенных организмов в мочеиспускательный канал.

Заболевание, которое возникает в раннем детском возрасте, часто переходит в хроническую стадию.

Инфекция вызывается различными возбудителями. Главная причина пиелонефрита – грамотрицательные бактерии Escherichia coli (50-90%). Реже пиелонефрит вызывают штаммы Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Senatia, Acinetobacter, Enterococcus (5-8% ).

Бактерии Staphylococcus epidermidis и aureus, Enterococcus были обнаружены только у 4% больных детей. Пиелонефрит грибковой природы, возбудителем которого является, например, Candida albicans, бывает редко. При микробиологическом исследовании могут быть обнаружены несколько возбудителей сразу.

Проникнуть в почечные ткани организмы могут такими путями:

Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=https%3A%2F%2Fmalutka.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2FKakovyi-prichinyi-poyavleniya-u-detey-pielonefrita

  • Гематогенный – из других инфицированных органов по кровотоку. В основном такой пиелонефрит бывает у новорожденных детей на фоне сепсиса. При наличии тяжелых форм инфекций гематогенным путем возбудители могут попасть в почки и у детей старшего возраста.

Лимфогенный – из общей системы лимфатического обращения между кишечником и мочевыделительными органами. При нарушении работы кишечника вследствие инфекций, диареи, запоров происходит застой лимфы. Почки могут быть заражены кишечными микроорганизмами.

  • Восходящий – поднятие микроорганизмов к почкам из мочевого пузыря, половых органов, уретры.
  • Предрасполагать к возникновению пиелонефрита могут такие факторы:

    • аномалии анатомического строения почек, которые нарушают нормальный отток мочи;

    застой мочи или ее обратный заброс из мочевого пузыря в почки;

    неправильная гигиена половых органов;

    дисбактериоз на фоне приема антибиотиков;

    При несвоевременной медицинской помощи или недостаточном объеме медикаментозных процедур на фоне пиелонефрита могут развиться ряд тяжелых осложнений. После острой формы заболевания часто наблюдаются инфекционные воспалительные процессы гнойного характера:

    Читайте так же:  Психомоторное развитие ребёнка до года календарь по месяцам, нормы

    По характеру появления различают 2 вида заболевания:

    • Первичный ПН – возникает вследствие воспалительного процесса одного из органов.
  • Вторичный – развивается на фоне аномального строения или нарушения функциональности мочевыводящих путей.
  • По особенностям течения воспалительного процесса ПН бывает острым и хроническим. Течение острой формы не превышает 2 месяцев. После лечения ребенок выздоравливает.

    Хронический ПН длится более 6 месяцев с периодически возникающими рецидивами. При латентном течении этой формы заболевания в анализах обнаруживаются изменения нормальных показателей, а внешне симптомы не проявляются.

    Рецидив хронической формы может вызывать один и тот же возбудитель. Если обнаружен другой, то заболевание рассматривают, как острое.

    Классификация болезни и ее осложнения представлены на схеме:

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=https%3A%2F%2Fmalutka.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2FKlassifikatsiya-pielonefrita-u-detey-i-vozmozhnyie-oslozhneniya

    Признаки заболевания могут сильно разниться в зависимости от возраста ребенка и характера воспалительного процесса. При любых симптомах пиелонефрита следует побывать у педиатра для постановки диагноза и назначения лечения.

    Ребенок в грудном возрасте не может описать свои ощущения, но пиелонефрит у него можно заподозрить по таким внешним признакам:

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=https%3A%2F%2Fmalutka.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2FKakimi-simptomami-soprovozhdaetsya-pielonefrit-u-detey

    побледнение кожных покровов с синюшностью губ и области вокруг них;

    отсутствие прибавки веса;

    беспокойство при опорожнении;

    Кроме симптомов, которые бывают у грудничков, ребенок уже может указать на умеренные боли в животе (околопупочная область). Она может отдавать в промежность, бедро. Мочеиспускания становятся болезненными. А моча имеет неприятный запах.

    О щущаются поясничные боли (в основном с одной стороны) и в нижней части живота. Они носят тянущий характер, спадают при согревании. Мочеиспускание нарушается не всегда. Оно может быть болезненным, редким или, наоборот, учащенным.

    У подростков болезнь проявляется, как и у взрослых, о ее симптоматике подробнее узнайте из видео:

    Наблюдается в основном у детей, которые перенесли острую форму болезни до 1 года. Для него характерны чередование периодов ремиссии и обострений. О хроническом характере воспаления свидетельствуют:

    изредка возникающее чувство замерзания поясничного отдела;

    слабые или императивные позывы к мочеиспусканию;

    бледность кожных покровов;

    У детей с хроническим ПН могут наблюдаться нарушения психомоторного развития, быстрая утомляемость и раздражительность.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=https%3A%2F%2Fmalutka.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fkrasnuha

    Как распознать краснуху у малышей, каковы симптомы этого опасного заболевания? Смотрите фото, как выглядит краснуха у детей, и читайте о лечении болезни.

    Все ответы мамам, у детей которых обнаружили стафилококк: как проявляется, как лечить, как передается.

    Стоит ли волноваться, если у вашего ребенка аллергический стоматит, что делать с этой проблемой.

    Симптоматика этих двух заболеваний различается, сравнение — в этой таблице.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=https%3A%2F%2Fmalutka.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2FRazlichiya-simptomov-pielonefrita-i-tsistita-u-detey

    Чтобы распознать пиелонефрит у детей, проводят инструментальные и лабораторные исследования:

    • Общий анализ мочи. При пиелонефрите у детей увеличивается число лейкоцитов, обнаруживается белок, иногда гной.

    Бакпосев мочи. Определение возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

    Общий анализ кровиможет показать повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, снижение гемоглобина.

    Анализ мочи по Зимницкому.

  • Биохимический анализ кровиопределяет содержание белковых компонентов, креатинина, фибриногена, СРБ.
  • Детям проводится УЗИ органов мочевыделительной системы. После устранения острых симптомов – рентгеноконтрастные исследования. Благодаря им можно определить различные аномалии, которые могли спровоцировать заболевание.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=https%3A%2F%2Fmalutka.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2FTablitsa-s-diagnosticheskimi-dannyimi-po-pielonefritu-u-detey

    Терапию детского пиелонефрита лучше проводить в узкоспециализированном стационаре (в отделении нефрологии или урологии).

    При острой форме ПН необходим постельный или щадящий режим в зависимости от состояния пациента.

    Питание должно быть щадящим к канальцевому аппарату почек. В острый период нужно ограничить потребление белковой пищи и соли (не больше 2 г в день). Исключить соления, пряности.

    Питьевой режим должен быть в 1,5 раза выше нормы. Постепенно ребенка переводят на стол № 7а, позже – на 7б и 7. После снятия воспаления можно переходить на стол №5.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=https%3A%2F%2Fmalutka.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2F2132997_6c656368

    Не знаете, какие принимают антибиотики для детей при фарингите? Об этом подробно в отдельной статье.

    Здесь вы можете узнать, помогают ли при отите у ребенка компрессы, в каких случаях их можно использовать.

    Возможно ли лечение коклюша у детей в домашних условиях? Всю информацию о признаках, осложнениях и профилактике болезни вы найдете на нашем сайте.

    Антибиотики при пиелонефрите у детей – это основа лечения. До того как будут получены результаты бакпосева, антибиотик подбирают эмпирически, исходя из того, какой возбудитель чаще провоцирует заболевание. Назначаются цефалоспорины (Супракс, Цефуроксим) или «защищенные» пенициллины (Амоксиклав, Аугментин) не более, чем на 10 дней.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=https%3A%2F%2Fmalutka.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2FAntibiotiki-pri-pielonefrite-u-detey-chto-obyichno-naznachayut

    По результатам посева мочи подбирается средство для борьбы с конкретным возбудителем. Если после курса приема антибиотика эффекта от лечения нет, препарат необходимо менять.

    Частью комплексного лечения должен быть прием препаратов, которые обеззараживают мочевые пути, угнетают активность бактерий (уросептики – Фурадонин, Фурамаг и пр.). Их применяют на втором этапе лечения. При высокой температуре и лихорадке первые 2-3 дня назначают жаропонижающие средства.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=https%3A%2F%2Fmalutka.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2FPriem-uroseptikov-pri-pielonefrite-u-detey

    Его проводят в стационаре по такому же принципу, как при остром пиелонефрите. В периоды ремиссии рекомендуется плановое помещение в стационар для детального обследования. В периоды ремиссий для исключения рецидивов назначается курс антибиотиков и уросептиков в малых дозах, курс фитотерапии (Канефрон, почечный чай и т. д.).

    После выписки ребенка регулярно должен наблюдать нефролог или участковый педиатр. 1 раз в месяц нужно сдавать общий анализ мочи. Плановое УЗИ почек проводится каждые 6 месяцев.

    Читайте так же:  Нужно ли малышу поддерживать головку

    В этом видео рассказано больше о симптомах, причинах и лечении заболевания:

    При своевременном лечении и отсутствии осложнений острый пиелонефрит имеет положительные прогнозы. Хроническая форма ПН осложняется вероятностью рецидивов, которые сопровождаются неприятными симптомами.

    Болезнь проще предупредить, чем длительно ее лечить. Для этого следует проводить профилактические меры:

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=https%3A%2F%2Fmalutka.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2FMeryi-profilaktiki-pielonefrita-u-detey-i-sovetyi-roditelyam

    • Вовремя менять подгузники грудничкам. Лучше использовать их только в случае необходимости (во время сна или прогулки).

    Напоминать ребенку о своевременном опорожнении мочевого пузыря.

    Ежедневно менять белье, приучать к правильной гигиене половых органов.

    Соблюдать правильное питание.

  • Вовремя устранять очаги инфекции в организме.
  • Пиелонефрит – серьезное почечное заболевание, требующее немедленного лечения и длительного наблюдения после него. Если пустить болезнь на самотек, это может привести к тяжелым последствиям, исправить которые иногда невозможно. Важно так построить образ жизни малыша, чтобы вероятность заболеть у него была минимальной.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=https%3A%2F%2Fpro-detey.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F1

    Пиелонефрит у детей — это одно из распространенных заболеваний. У детей младших лет такая патология и ОРВИ меж собой очень связаны. Примерно каждый четвертый случай данного заболевания возникает вследствие перенесенных острых дыхательных инфекций. Стремительно распространяясь по мочевым путям, текущий процесс воспаления поражает ткани почек.

    Дети разных лет могут подвергаться этой грозной аномалии. У девочек в старшем возрасте данная болезнь развивается чаще. Основания скрываются в особенностях структуры мочеполовых путей, поскольку канал мочеиспускания у девочек короче и шире. У мальчиков имеются меньше препятствий для распространения инфекции. Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=https%3A%2F%2Fpro-detey.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F1

    Зачастую распознается пиелонефрит у ребенка дошкольных лет. После выявления данного заболевания причину необходимо срочно найти.

    Главной причиной болезни являются:

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=https%3A%2F%2Fpro-detey.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fris-2-2

    Специалистами болезней почек выделяются две формы пиелонефрита: острый и хронический.

    Что такое острый пиелонефрит у детей? С острой формой патологии дети обычно выздоравливают спустя 1,5 мес., данные анализов приходят в норму.

    Хронический пиелонефрит. Эта форма длится приблизительно полгода, за этот срок есть вероятность возникновения других обострений. Периодично в анализах мочи у ребенка обнаруживается отклонение от нормы. Также текущее заболевание способствует провоцировать у больного симптом бактериальной астении. У ребенка замечается раздражительность, усталость, отставания в учебе. Эта форма болезни, проявившаяся еще в детстве, замедляет физическое и психомоторное развития.

    Симптомы пиелонефрита у детей очень разные. На их проявление влияет тяжесть воспаления, наличие параллельных заболеваний, но основными являются:

    1. Повышенная температура тела, лихорадка является общим признаком для всех случаев патологии. Порой температура повышается без причин до 38-39 градусов.
    2. Возможны потеря аппетита, сонливость, у ребенка жалобы на слабость и на частые головные боли.
    3. Замечается тошнота, рвота, приглушенная боль в районе живота и в боку.
    4. Замечаются синие круги под глазами, бледнеет кожа.
    5. Ребенок испытывает явный дискомфорт, при мочеиспускании, поскольку ощущает жжение и боль.
    6. Режим мочеиспускания нарушается: становятся редким, возможно более учащенным, хотя жидкости потребляется в достаточном количестве. В некоторых случаях возникает недержание мочи.
    7. У младенцев, течение пиелонефрита характеризуется с небольшим увеличением веса.
    8. Запах мочи становится довольно резким и цвет меняется от желтого до ярко-оранжевого.

    В особенности тяжело протекает пиелонефрит у новорожденных и детей грудного возраста, так как они не могут пожаловаться на тревожащую боль, отчего диагностировать заболевание трудновато, оно характеризуется неспецифичной клинической картиной и общими симптомами интоксикации. Явными признаками пиелонефрита является повышение температуры тела до 39-40 градусов, возможны судороги, рвота, срыгивание, малыш отказывается от груди. Бледность и мраморный оттенок кожи. Губы немного синеют. У нездорового ребенка недостаточная прибавка массы тела или ее потеря, а в некоторых случаях и сбрасывает его. Ребенок часто плачет и у него постоянное беспокойство.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=https%3A%2F%2Fpro-detey.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fris-3-2

    Родителям необходимо помнить, что всяческие недомогания малышей должен обследовать врач-специалист. Расстройство стула, жар, рвота могут быть неверно приняты за пробуждение кишечных инфекций. Чтоб уточнить диагноз пиелонефрита врач назначает необходимые анализы. Общий анализ мочи назначают детям с повышенной температурой. В данном заболевании заметно повышается содержание лейкоцитов в моче, выявляются бактерии и численность белка. Лабораторные способы обследования призваны обнаруживать возбудителей болезни, для того чтобы подобрать целесообразные способы лечения.

    Кроме лабораторных обследований, огромное значение имеют ультразвуковые, рентгенологические способы обследования, ангиография помогающие выявить анатомические отклонения, спровоцировавшие возникновение заболевания. Данная болезнь требует скорого и результативного лечения. Если при обнаружении острой формы лечебный курс замедляется, то инфекция стремительно распространится и приведет к развитию гнойных процессов. При долговременной хронической форме нарушается работа почек, может развиться хроническая почечная недостаточность.

    При обнаружении обострения пиелонефрита у детей лечение следует проводить исключительно в стационарных условиях. Симптомы и лечение проходят крайне благополучно, если этим займется специалист урологии. Врач сделает все, чтобы избежать осложнения болезни он будет наблюдать за динамикой клинических анализов, проводить дополнительные обследования и подберет более эффективные способы лечения.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=https%3A%2F%2Fpro-detey.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fris-4-2

    Ребенку, который лечится в стационаре, требуется каждый день мерить артериальное давление. Особое внимание следует уделить изменениям артериального давления у больного с хронической формой заболевания. Зачастую такой случай удостоверяет о присоединившейся почечной недостаточности. Бороться с патогенными бактериями можно лишь с помощью антибактериальных препаратов.
    Читайте так же:  Симптомы и лечение отита у детей

    Результат анализа мочи на чувствительность к антибиотикам поможет подобрать эффективные лекарства, не токсичные для мочеполовой системы. Лечение длится в течении одного месяца. Вместе с антибактериальной терапией в течении двух недель, пациенту врач прописывает антисептические препараты для мочевых путей, уничтожающие патогенные бактерии, но не относящиеся к группе антибиотиков. В начальном этапе курса лечения применяются жаропонижающие препараты, спазмолитики. В неизменном порядке назначаются антиоксидантная терапия и различные витамины. Детям необходим постельный режим, можно лишь передвигаться по палате. При нормальной динамике, через неделю позволено гулять по территории больницы 30–60 минут.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=https%3A%2F%2Fpro-detey.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fris-5-2

    Наряду с использованием противовоспалительных препаратов в лечении пиелонефрита обширно применяются средства народной медицины. Существует масса лечебных трав, которые целебно действуют на функционирование почек и оказывают содействие устранению болезни. Достоинством данного воздействия на заболевание является то, что абсолютно нет противопоказаний в приеме лекарственных трав. Исключительное ограничение – особая непереносимость к определенным травам.

    Самые действенные мочегонные лекарственные травы, из которых можно приготовить отвары: брусника, кукурузные рыльца, листья березы, осиновые листья, семена льна, бузина. Для лечения данной патологии необходимо применять мочегонные и антибактериальные, противовоспалительные травы для выведения микроорганизмов и вирусов из организма, которые усиливаются в процессе застоя мочи. Лечение травами способствует нормализации физического и психического здоровья.

    При данной патологии профилактика устремлена на общее оздоровление ребенка и, следовательно, на исключение причин, которые способствуют возникновению инфекции в мочевыводящих каналах.

    Для этого необходимо соблюдать следующие условия: Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=https%3A%2F%2Fpro-detey.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fris-6

    • Родителям необходимо соблюдать элементарные гигиенические правила и приучать к их исполнению детей.
    • Необходимо поддерживать режим питья.
    • Надо следить за тем, чтобы ребенок достаточно пил и постоянно опорожнял мочевой пузырь.
    • Следует неотложно лечить грипп, ангину и другие воспалительные болезни, которые дают осложнения на почки.
    • Дети с пиелонефритом, должны наблюдаться у стоматолога, а при наличии кариеса его незамедлительно вылечить.
    • Нужно бороться с хроническими болезнями, такими как: сахарный диабет, воспаление желчного пузыря и прочими.
    • Если врач настойчив к удалению миндалин или аденоидов, из-за их хронического воспаления и возможности риска обострения пиелонефрита, стоит прислушаться к советам специалиста и прийти к согласию на оперативное вмешательство.
    • Следует не забывать постоянно повышать иммунную систему и соблюдать режим сна и отдыха.
    • Родителям необходимо приучать ребенка правильному питанию, ввести в рацион натуральные продукты, соки, творог и прочие кисломолочные продукты, исключить острые и пряные продукты.
    • Показаны санаторно-курортные лечения и профилактика.
    • Нужно беречь ребенка от сквозняков и переохлаждения.
    • Закалять детей круглый год.

    Примерно 80% случаев острого пиелонефрита у детей завершается абсолютным выздоровлением. Осложнения и летальность возможны очень редко, в основном, у очень слабых детей с сопутствующими заболеваниями. Последствием хронической формы болезни у 65-75% детей служит усиление аномального процесса в почках, обострение нефросклерозных изменений.

    Пиелонефрит у детей: симптомы, лечение и профилактика

    Пиелонефрит — воспалительный процесс в тканях почек, вызванный патогенными бактериями. Различают острую и хроническую форму пиелонефрита. Заболевание встречается чаще у девочек в возрасте от 2 до 15 лет.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=http%3A%2F%2Fkids365.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F360_280_pielonefrit-devochka-lezhit

    Пиелонефрит у детей относится к серьезным, но излечимым во многих случаях заболеваниям. Лечение комплексное, длительное, многоэтапное, с обязательным применением антибактериальных препаратов. Также схема лечения зависит от характера воспаления, функционального состояния органов мочевыделительной системы. Кроме медикаментозной терапии, необходимо придерживаться строгого диетического режима и профилактики повторных рецидивов.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=http%3A%2F%2Fkids365.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fpielonefrit-pochki

    Пиелонефрит классифицируют по разным признакам.

    • первичный: отсутствуют аномалии почек и мочевыводящих путей;
    • вторичный: обнаруживаются патологии почек и мочевыводящих путей.

    По форме и течению заболевания:

    По обструкции мочевых путей:

    На сегодняшний день нет общепринятой классификации пиелонефрита. Прежде всего это касается понятий первичности и вторичности заболевания. В 90% случаев встречается вторичный пиелонефрит, который диагностируется при тщательном обследовании ребенка.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=http%3A%2F%2Fkids365.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fpielonefrit-temperatura

    Острую и хроническую формы различают по клиническим проявлениям, срокам давности заболевания, наличию врожденных и приобретенных патологий.

    Как проявляются симптомы острого пиелонефрита у детей?

    • Абдоминальный синдром. Ребенок жалуется на боли в животе, а не в области поясницы. Боли могут быть разного характера: тянущая, тупая, приступообразная, высокой и слабой интенсивности.
    • Интоксикационный синдром. У детей признаки интоксикации выражены гораздо ярче, чем у взрослых: высокая температура (иногда до 40 °C), тошнота, рвота, сильный озноб, слабость, отечность, обезвоживание, учащенное сердцебиение.
    • Мочевой синдром. Наблюдаются нарушения мочеотделения: обычно болезненное и частое мочеиспускание; увеличение объема мочи (реже бывает уменьшение). Также могут быть отклонения по цвету и прозрачности мочи.
    • Лабораторное исследование. В анализе мочи превышение нормы лейкоцитов, много бактерий, встречается эритроцитурия (эритроциты в моче). В анализе крови — снижение гемоглобина, повышенное СОЭ, увеличение палочкоядерных лейкоцитов (нейтрофилы), что указывает на воспалительный процесс бактериального характера.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=http%3A%2F%2Fkids365.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fpielonefrit-na-gorshke

    Какие признаки хронического пиелонефрита у детей?

    • Болевой синдром не выражен, иногда бывают тупые, ноющие боли.
    • Температура не повышается или поднимается до субфебрильной (не выше 37,5 °C).
    • Возможна повышенная потливость.
    • Большой объем мочи, учащение мочеиспускания (дизурия), болезненность бывает не всегда.
    • Интоксикация выражена слабо.
    • В биохимическом анализе мочи выявлены соли (фосфаты, ураты, оксалаты).
    • Постоянная усталость, раздражительность, невнимательность, неуспеваемость в школе.
    Читайте так же:  Дизайн – дело тонкое

    Различают такие формы хронического пиелонефрита:

    • латентная : скрытая форма, длительно протекает без симптомов, возможен только мочевой синдром;
    • рецидивирующая : рецидивы острой формы пиелонефрита бывают не менее двух раз в течение 6 месяцев;
    • ремиссия : длительное отсутствие рецидивов, переход в стадию полного выздоровления.

    Диагноз «хронический вторичный пиелонефрит» у детей ставится при наличии врожденных патологий мочевыделительной системы, чаще всего при нарушении строения почек. Хроническая форма развивается на протяжении 6 месяцев.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=http%3A%2F%2Fkids365.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fpielonefrit-grudnichok

    Что может спровоцировать острый пиелонефрит у детей в таком раннем возрасте? Причиной может быть врожденная патология почек и мочевыводящих путей, когда нарушается отток мочи. Но заболевание также могут спровоцировать ОРВИ, бактериальные, грибковые и вирусные инфекции. При воспалительном процессе в почках нарушаются обменные процессы, процесс фильтрации, водно-солевой баланс, артериальное давление. Это опасно для здоровья и жизни грудного ребенка.

    Какие симптомы пиелонефрита у грудничка?

    • При острой форме резкое повышение температуры без признаков ОРВИ.
    • Изменения в мочеиспускании: подгузник может длительное время оставаться сухим или, наоборот, наполняется слишком быстро.
    • Моча приобретает резкий запах, меняет цвет, становится темной, мутной, иногда в ней можно увидеть прожилки крови.
    • Плач во время мочеиспускания.
    • Капризность, беспокойство, особенно по ночам.
    • Нарушения пищеварения: понос, рвота.

    Но также бывает стертый пиелонефрит у детей. Симптомы в этом случае выражены слабо, как правило, заболевание протекает без боли и высокой температуры. При скрытой форме инфекции только анализы могут подтвердить диагноз.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=http%3A%2F%2Fkids365.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fpielonefrit-analiz-mochi

    При острой форме показано стационарное лечение. Терапия такая же, как и у детей старшего возраста. Обязательный курс антибиотиков, уроантисептиков, лечение травами. Для поддержки нормальной микрофлоры назначаются пробиотики. Также хорошо лечится пиелонефрит у грудничков гомеопатией.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=http%3A%2F%2Fkids365.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fpielonefrit-analiz-krovi

    Для подтверждения диагноза детский врач-нефролог назначает такие обследования:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • общий и биохимический анализ мочи;
    • исследование диуреза;
    • анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому и другим методам;
    • анализ осадка, ферментов мочи;
    • бакпосев мочи и антибиотикограмма;
    • исследование мочи на грибы и вирусы;
    • цитология мочи для обнаружения атипических клеток;
    • УЗИ органов мочевыводящих путей;
    • исследование функций мочевого пузыря (цистометрия и другие методы);
    • рентгенологические исследования (урография, цистография);
    • компьютерная томография.

    Подробнее о расшифровке анализа крови и мочи у детей читайте в других наших статьях.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=http%3A%2F%2Fkids365.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fpielonefrit-tarivid-200x200

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=http%3A%2F%2Fkids365.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fpielonefrit-nitroksolin-200x200 Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=http%3A%2F%2Fkids365.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fpielonefrit-nevigram-200x200

    Как лечить пиелонефрит у детей? Только после комплексного обследования. Ведь часто бывает, что этот диагноз врачи не сразу дифференцируют и называют его «острый живот» или «кишечная инфекция». Также симптомы пиелонефрита могут быть похожи на признаки других патологий почек, хронического цистита. При острых формах заболевания и в младенческом возрасте врач рекомендует госпитализацию, чтобы избежать осложнений. Какое лечение назначает врач?

    Также по показаниям могут быть назначены мочегонные средства (диуретики), антиоксиданты, иммуностимуляторы. В редких случаях при патологии почек, обструкции мочевыводящих путей может назначаться хирургическое лечение. Кроме нефролога, иногда требуется консультация уролога, иммунолога, хирурга.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно proxy?url=http%3A%2F%2Fkids365.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fpielonefrit-doktor-slushaet

    Если ребенок один раз перенес пиелонефрит, это не значит, что болезнь будет повторяться. При нормальном функционировании почек и отсутствии патологий пиелонефрит в большинстве случаев не возвращается. Как проводится профилактика хронического пиелонефрита у детей?

    • Рекомендуется избегать переохлаждения, но это не значит, что ребенка нужно укутывать и перегревать.
    • После перенесенного пиелонефрита опорожнение мочевого пузыря должно быть своевременным и частым.
    • Также ребенок должен хорошо высыпаться, рационально питаться, принимать витамины, пить достаточно жидкости.
    • Необходимо укреплять иммунитет: закаливание, частые прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, плавание в чистых водоемах, хождение босиком летом.
    • Важна гигиена половых органов, поскольку бактерии могут проникать в мочевыводящие пути из половых органов, кишечника.
    • После перенесенного острого пиелонефрита ребенок состоит на диспансерном учете в течение 5 лет и наблюдается у специалистов.
    • Для профилактики назначается биохимический анализ мочи один раз в три месяца и чаще по показаниям.
    • Также рекомендовано контрольное УЗИ органов мочевыводящих путей один раз в полгода.
    • После перенесенных ОРВИ и других инфекций рекомендованы общий анализ мочи и крови.
    • При стойкой ремиссии (больше 5 лет) ребенка снимают с диспансерного учета.

    Лечение пиелонефрита у детей проводится в условиях стационара при тяжелых, острых формах. К заболеванию нужно отнестись со всей серьезностью. При неправильном, несвоевременном лечении пиелонефрит может перейти в хроническую форму, привести к осложнениям. Восстановительная терапия занимает несколько месяцев, также после перенесенного заболевания проводятся контрольные лабораторные и инструментальные обследования.

    Изображение - Пиелонефрит у детей лечим правильно 4966269
    Автор статьи: Ольга Репина

    Добрый день. Меня зовут Ольга. Я уже более 6 лет работаю детским психологом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные вопросы. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.8 проголосовавших: 4

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here